张晓静
鄂尔多斯市杭锦旗卫生监督所（内蒙古鄂尔多斯017400）［中图分类号］R473.3［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2013)05－46－01
更年期是指人体进入性腺机能减退期，性激素水平降低而出现的一系列改变，心理变化主要表现为多疑、烦躁、焦虑、情绪不稳定、注意力不集中。担心容颜衰老、生理功能减退，害怕影响夫妻关系等心理负担。
帮助进入更年期的妇女正确对待与发病有关的心理因素，首先要自我消除焦虑紧张等消极情绪，保持乐观愉快的心情，生活要规律，增加自身保养，调节和放松身心，保持良好的人际关系，还要注重自己的修饰打扮，加强体育锻炼，其次家庭中亲人配偶也该给予充分理解、同情和关怀，在亲人关心的同时也要适当克制自己的情绪，不要一味地发泄伤害了他们。除了注意心理卫生之外，合理膳食也十分重要，生活中要多吃小米、麦片、玉米等粗粮，蘑菇菌类含丰富的维生素B,对神经功能有一定的维护作用，限制盐的摄入，防止钠水滞留。少吃甜食、动物脂肪及动物内脏等，注意饮食均衡合理搭配。必要时在医生的指导下适当补充荷尔蒙，防止骨质疏松，也可以排除情绪障碍。多摄取纤维食物，少吃油炸的食物，每天喝两杯牛奶等乳制品，可以摄取适量的维生素D，有助于钙的吸收和利用。激素水平的降低泌尿系统也容易发生问题，平日要多喝水，不要憋尿，以及规则运动间接增化骨盆肌肉。
更年期妇女要定期进行妇科检查，在医生的指导下安全用药，配合家人的理解关心把烦恼和痛苦减到最低限度，能够平稳地的渡过这段时期。
健康教育在社区老年人护理中的应用
秦占虹
垦利县人民医院（山东垦利２５７５００）〖ＢＴ）〗
［中图分类号］R473［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2013)05－47－01
通过开展老年人社区护理服务，采用城市居民卫生健康服务调查表进行入户调查，建立健康档案，对社区居民的健康状况进行全面了解，为208名60岁以上老年人完善健康档案，筛查出高血压患者128人，糖尿病患者45人，采用多种方法相结合、内容相交错的教育方式，开展以防治慢性病为主的健康教育，促进、保护和维持老年人的健康，提高了老年人的健康意识和自我保健及家庭保健的能力。
健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会活动和教育活动，目的是促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量［１］。为此，我们垦利县人民医院胜兴社区卫生服务中心积极创造条件开展老年人社区护理服务，现将具体做法报道如下：
1健康教育的方法及内容
1.1群体教育
定期举办慢性病学习班，由社区卫生服务中心派专家到居民区主持健康教育义务讲座，分别组织患有高血压、糖尿病、冠心病及脑血管病等患者参加，利用讲课、幻灯片等形式向社区老年人讲授慢性病的病因、治疗及保健常识等一整套系统知识，指导他们了解、掌握并在日常生活中加以运用。于每年的糖尿病日、高血压日、爱牙日、九九重阳节等节日，社区卫生服务中心的医务人员都要到居民区、公共活动场所举行大规模的义诊、健康咨询、发放教育宣传单等活动，通过健康教育宣传手册、宣传图片、资料等对广大居民群众及老年人进行健康宣传和咨询服务。
1.2利用宣传、义诊活动筛查亚健康人群
定期征求居民意见，根据居民需要进行专题宣传活动，如“预防高血压、治疗高血压、远离高血压”“远离糖尿病健康伴你行”“一滴血测血糖”等活动，通过填写健康知识问答表、测血压、测血糖等，筛查出存在有危险因素的亚健康人群，并对亚健康人群发放社区慢性病干预手册，定期进行动态随访。
1.3个别指导、电话随访、家庭随访
根据所掌握病人的情况，定期对病人进行各种适时的指导。对初发病的老年人着重讲解饮食、运动、用药及自我护理知识；对慢性病患者则给予定期家庭随访和电话随访，指导他们及时进行相关监测以预防并发症的发生；对有并发症的患者，则每月来中心就诊一次，并给予积极的治疗；对病情较重、行动不便、经济条件差的患者，我们则定期到家中随访指导，患者也可以直接拨打社区服务中心电话，随时得到免费的咨询服务。
2实施效果
一年来，社区健康教育受益人群达3000多人，家庭随访500多人次，电话随访272多人次，个别指导200多人次，发放教育手册300多册，健康教育处方1000多张，高血压、糖尿病等慢性病人的知晓率上升，满意度提高，深受广大居民特别是老人的欢迎。
3体会
3.1开展社区健康教育，是以“居民为中心”的服务宗旨的真正体现
该项工作既有利于社区卫生服务的自身发展，又能为居民提供高质量的健康服务，但应注意其教育内容要以满足广大居民身心健康需要为目标。
3.2帮助老年人树立健康理念
开展社区健康教育，让普通人形成“大病上医院、小病上社区、无病要保健”的观念，进一步减少老年人的医疗费用，帮助老年人建立健康行为，预防疾病发生，改善群体的预期健康寿命，达到精神、身体、社会交往等方面健康的良好状态，从而提高老年期的生活质量。
通过对社区老年人开展健康教育，已有越来越多的老年人意识到不良生活方式是导致老年人常见慢性病的危险因素，有很多老人了解到冠心病猝死的诱因是情绪激动、便秘、过度劳累、睡眠不足、饱餐等因素以后，主动调整情绪、保持大小便通畅，适当活动、劳逸结合，少食多餐、进清淡易消化的平衡膳食、戒烟限酒等，改变不健康行为、生活方式和人际关系，促进家庭和谐，自觉维护身体健康和心理健康。
参考文献
［1］黄敬亨.健康教育学［M］.第3版.上海：复旦大学出版社，2003.2.