黑龙江省铁力市人民医院黑龙江铁力152500
摘要：目的：探讨研究产前免疫检查的临床应用价值，为临床应用提供依据。方法：选择我院门诊和住院部2015年2月～2016年1月收治的孕产妇180例，按照随机化原则分为实验组（90例）和对照组（90例），对照组进行产前常规检查，不包含免疫检验项目；实验组在进行常规产前检查的基础上还进行产前免疫检查。结果：两组患者中均出现了高危妊娠，对照组由于未能及时发现危险因素，高危妊娠发病率较高；实验组能及时发现高危妊娠的病因，并采取适当的干预措施，有效的降低了高危妊娠的发病率。两组差异有统计学意义。结论：产前检查免疫检查项目，有助于发现高危妊娠的潜在病因，从而进行及时有效的干预，使高危妊娠发病率明显降低，有效的提高了生育质量，值得在临床广泛推广应用。
关键词：产前检查免疫项目临床应用
Clinicalapplicationvalueofprenatalexaminationofimmunetestitems
LiJimei
Thepeople'sHospitalofHeilongjiangProvince，TieliCity，HeilongjiangTieli152500
[Abstract]Objective：Toexploretheclinicalapplicationvalueofprenatalimmuneexamination，andtoprovidethebasisforclinicalapplication.Methods：chooseoutpatientandinpatient2015February2016January180casesofpregnantwomen，inaccordancewiththeprincipleofrandomizationpointsintoexperimentalgroup（90cases）andcontrolgroup（90cases），controlgroupforroutineprenatalexamination，didnotcontainimmunetestproject；experimentalgroupbasedonroutineprenatalexaminationinalsoprenatalimmune.Results：twogroupsofpatientswerethehighriskpregnancyandcontrolgroupduetofailuretotimelydetectionofriskfactorsandhighriskpregnancyrateishigher；intheexperimentalgrouptodiscoverthecauseofhighriskpregnancy，andtakeappropriateinterventionmeasures，toreducetheincidenceofhigh-riskpregnancyrateeffectively.Thedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant.Conclusion：prenatalimmuneinspectionproject，todiscovertheunderlyingcauseofhigh-riskpregnancy，inordertocarryouttimelyandeffectiveintervention，high-riskpregnancymorbidityratedecreasedsignificantly，andeffectivelyimprovethequalityofgrowth，isworthyofclinicalpopularizationandapplication.
[Keywords]theclinicalapplicationofprenatalexaminationandimmunizationprogram
产前检查是指在妊娠期产科对孕妇以及胎儿身体状况进行常规的检查，以观察母体及胎儿的身体健康状况，目前应用的比较广泛。产前检查能及时发现母体及胎儿的异常情况。能够及时的发现并采取有效防治措施避免合并症和并发症的发生[1]。孕妇进行产前检查，能及时纠正高危妊娠，提高生育质量。目前，常规产前检查应用的比较广发，产前检查免疫检查还未能引起人们的重视。本文通过研究对比，解释了免疫检查的重要性与必要性。下面对本研究进行如下汇报。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院门诊和住院部2015年2月～2016年1月收治的孕产妇180例。按照随机化原则将这些产妇随机分为实验组（90例）和对照组（90例）。实验组中孕妇年龄在21～43岁之间，平均年龄为25.9±1.9岁，产妇怀孕周数为18～41周，其中品均孕周为35.4±2.3周，其中初产妇57例，经产妇33例；观察组中孕妇年龄在20～41岁之间，平均年龄为26.5±2.1岁，产妇怀孕周数为18～40周，其中品均孕周为36.4±2.1周，其中初产妇50例，经产妇40例。两组产妇在年龄，孕周、产次等方面差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
实验组和对照组产妇均进行产前检查，对照组中产妇只进行常规产前检查，实验组中产妇在进行常规检查的基础上进行免疫检查，并对两组孕产妇进行随访，观察两组产妇高危妊娠的发生情况。
1．3统计学分析
数据采用均数±标准差（）表示，利用SPSS18.0统计分析软件进行统计学分析，各组均数间比较采用t检验和χ2检验，p＜0.05，为差异有统计学意义。
2结果
两组产妇中均出现了高危妊娠，对照组由于未能及时发现危险因素，高危妊娠发病率较高；实验组能及时发现高危妊娠的病因，并采取适当的干预措施，有效的降低了高危妊娠的发病率。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。具体结果如表1所示。
3．讨论
3.1乙肝病毒（HBV）检查
HBV要经过血液、血制品传播，HBV属于嗜肝DNA病毒科，是一种DNA病毒。感染者容易发展成肝硬化，甚至肝癌。临床诊断的依据为免疫检验HBV标志物。HBV抗原有三种，即表面抗原（HBsAg）、核心抗原（HBcAg）和e抗原（HBeAg）.在人体血液中，HBsAg的含量较多，临床主要将其作为免疫检验HBV感染的标准，该抗原极易生成一种具有保护性的抗-HBs中和抗体，种抗体可用于检验HBsAg免疫成功的重要标志。若检查显示为阳性，则表明病毒具有传染性。
3.2梅毒检查
梅毒是因梅毒螺旋体产生的系统性、慢性的性传播疾病，其传统途径主要为性传播，少数也可间接传播。可侵犯人体的各个器官，对人体产生不良影响。尤其对孕产妇影响极为严重，感染该病毒往往使孕周4个月的孕妇出现死胎、流产等，产前检查免疫检验项目可通过梅毒血清病原学确诊梅毒。非特异性抗体检查中主要通过TPPA来检查[2]。梅毒螺旋体IgM抗体检测可检测早期诊断是否感染胎儿，IgM抗体是一种免疫球蛋白。IgM它来诊断梅毒具有敏感性高的特点。由于IgM抗体分子较大，因此不能通过胎盘传播。
3.3HIV病毒检查
HIV病毒是人类免疫缺陷病毒，它会侵袭人类正常的免疫系统，使人的抵抗力降低，导致各种感染和癌症的发生，严重的导致艾滋病。孕妇感染后会出现死胎、异位妊娠、流产等。产前HIV病毒携带者感染胎儿的几率，为母婴传播HIV的20%左右。患者感染初期表现为淋巴结肿大、高烧等自限症状，不能确诊，一般感染6-8周后才能确诊产妇体内的HIV抗体。因此产前免疫检查不可用于确诊，仅能作为筛查试验。
3.4TORCH检查
TORCH检查是一种多种微生物综合的检查，T代表弓形虫，R代表风疹病毒，C是巨细胞，H代表单纯疱疹Ⅰ/Ⅱ型。此多种微生物会导致先天性宫内感染、围产期感染，从而导致死胎、畸胎、流产等不良后果。此检测是诊断孕妇是否受到感染的重要依据。若初次检查显示TORCH特异性IGM为阳性，应再次检测血清样品，确定产妇是否发生感染，并对抗体水平变化进行动态监测。若检测IGM显示为阳性，或IGM抗体效价高于4倍，则可判定发生感染[3]。
综上所述，产前免疫项目检查对孕产妇和胎儿意义重大，有助于早期发现高危妊娠的潜在病因，从而进行及时有效的干预，使高危妊娠发病率明显降低，有效的提高了生育质量，值得在临床广泛推广应用。
参考文献：
[1]苑春华，郭素红，李改等.多种方法联合检查在产前筛查中的价[J].广东医学，2010，31（24）：3213-3215.
[2]胡婧伶，毛惠，唐红，郑维英.256例妊娠高血压患者产前检查状况分析[J].华西医学，2010，5（22）：1061-1062.
[3]吴远江.产前检查免疫检验项目的临床应用价值探讨[J].中国保健营养，2014，5（1）：2990-2991.