济南市第二人民医院山东济南250001
摘要：目的：分析女性健康体检中阴道分泌物对尿常规检查结果的影响。方法：选择在我院进行健康体检的女性体检者861例，在妇科检查前，留取尿标本1份，进行妇科检查后，再留取尿标本1份，对比妇科检查前、后尿标本的检测结果。结果：妇科检查前白细胞及红细胞检出率分别为12.78%、45.18%，妇科检查后白细胞及红细胞检出率分别为51.10%、91.99%，妇科检查后的白细胞、红细胞检出率均高于妇科检查前，差异有统计学意义（P＜0.05）。妇科检查前蛋白质检出率2.21%，妇科检查后蛋白质检出率21.02%，妇科检查后的蛋白质检出率高于妇科检查前，差异有统计学意义（P＜0.05）。妇科检查前上皮细胞检出率6.74%，妇科检查后检出率17.74%，妇科检查后的上皮细胞检出率高于妇科检查前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：女性健康体检中阴道分泌物对尿常规检查结果存在影响，为保证尿液检查结果的准确性，需重视尿标本的采集时间与方法。
关键词：女性；健康体检；阴道分泌物；尿常规；影响
尿常规检查是健康体检中不可或缺的基本项目。尿常规检验结果对健康状况有至关重要的指导意义，而女性体检者阴道分泌物可能对尿常规检查结果产生影响[1]，探讨女性健康体检中阴道分泌物对尿常规检查结果的影响有助于提高检查结果准确率，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年1月-2017年2月在我院进行健康体检的女性体检者861例，均自愿的签署知情同意书，年龄在20-41岁，平均年龄（29.3±3.4）岁。
1.2方法
本组女性健康体检者在妇科检查前，采集中段尿10-20ml，将其置入在一次性清洁尿杯；再进行妇科检查，由妇科医生使用棉拭子采集白带标本，将其置于无菌盐水试管里，尽快将白带标本送检；妇科检查后，再次采集中段尿10-20ml，将其置入在一次性清洁尿杯。选择长春迪瑞科技有限公司的H-800型全自动尿液分析仪、配套试纸、日本的0lympus光学显微镜；保证检测在2小时内可以完成。
1.3观察指标
观察本组患者妇科检查前、后尿液中白细胞、红细胞、蛋白质、上皮细胞的检出率，分析检测结果。
1.4统计学方法
数据采用专业SPSS17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率（%）表示，计量资料以表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1妇科检查前、后的尿常规的白细胞、红细胞检出率
妇科检查前白细胞及红细胞检查率分别为12.78%、45.18%，妇科检查后白细胞及红细胞检出率分别为51.10%、91.99%，妇科检查后的白细胞、红细胞检出率均高于妇科检查前，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1
3讨论
尿常规检查是常用的检查手段，简单易行，并且采样方便，是健康体检中的重要环节，通过尿常规检查可发现多种泌尿生殖系统疾病，且是许多其它系统疾病诊疗的重要依据，并且还可辅助临床用药，因此其在女性健康体检中也可能具有重要作用[2]。
女性阴道分泌物流出可能由于多种原因导致，主要由宫颈管腺体、阴道粘膜以及前庭腺体、子宫分泌物混合而成，而阴道分泌物可能对尿检结果造成影响。特别是在妇科检查及取白带标本后，留取的尿液标本更易受到污染，影响红细胞形态判断，可能误诊为肾源性疾病[3，4]。并且血尿中见白细胞，应鉴别白细胞来源，具体可根据比例判断为炎症或者出血。本研究中也显示，妇科检查前白细胞及红细胞检查率分别为12.78%、45.18%，妇科检查后白细胞及红细胞检出率分别为51.10%、91.99%，妇科检查后的白细胞、红细胞检出率均高于妇产科检查前，差异有统计学意义（P＜0.05）。而妇科检查前上皮细胞检出率6.74%，妇科检查后蛋白质检出率17.74%，妇科检查后的上皮细胞检出率高于妇科检查前，一般宫颈炎、阴道炎和附件炎会出现白细胞增多，并且有大量鳞状上皮细胞[5]。综合本研究结果，我们发现阴道分泌物污染会导致尿常规检验指标出现假阳性，因此，为保证尿检结果的准确性，医护人员应告知受检者在妇科检查之前留取尿标本，并指导受检者正确采集尿液，避免阴道分泌物对尿液检测结果产生的影响，引导医师做出正确的判断。
参考文献：
[1]叶小燕，戴群莹，吴晓虹等.女性健康体检中阴道分泌物对尿常规检查结果的影响[J].中国疗养医学，2014，23（8）：725-726.
[2]韩红芬，武贵红，姚海斌等.健康体检女性阴道分泌物涂片结果分析[J].中国医学创新，2011，08（15）：145-146.
[3]唐春梅.探讨阴道分泌物涂片在健康体检的重要性[J].饮食保健，2017，4（14）：278.
[4]徐玥瑒.健康体检妇女阴道分泌物检查结果分析[J].东方食疗与保健，2017，（8）：67.
[5]李兵，刘雄，邓诗语等.体检女性阴道分泌物湿片显微镜法检查结果分析[J].西南国防医药，2013，23（8）：866-868.