MR磁敏感加权成像（SWI）在脑胶质瘤的应用研究

论文摘要

目的：对比分析脑胶质瘤磁敏感加权成像（Susceptibility Weighted ImagingSWI）用于临床诊断的影像表现特征,探讨SWI在脑胶质瘤分级中的可行性及其应用价值。方法：分析经病理诊断为脑胶质瘤的36例,利用Siemens 3. OT MR行常规（包括T.WI、T2WI、T2-FLAIR及T1增强）序列扫描和SWI序列扫描,由两位高年资影像医生在不知病理分级的条件下进行分析并进行分级,采用百分率的计算的统计学分析对比分析,根据常规序列（T1增强）、SWI序列所见的诊断与病理级别的吻合率。依据病理分级回顾性分析胶质瘤SWI序列中肿瘤出血灶体积、肿瘤内血管数目,采用F检验及单因素方差分析分析数据。结果：脑胶质瘤常规磁共振表现为T,WI均匀低信号24例（66,67%）呈混杂信号12例（33.33%）；T2WI呈均匀高信号20例（55.56%）,呈混杂信号16例（44.44%）；肿瘤边界清楚的15例（41.67%）；边界欠清的21例（58.33%）。增强扫描表现为无强化5例（14.89%）、环状10例（27.78%）、片状8例（22.22%）、不规则形强化13例（35.11%）；SWI表现为肿瘤较周围组织信号稍低,在min IP-SWI可计算出血灶大小及血管数目,相位图显示钙化灶,其中24例显出钙化（66.67%）。SWI及T1-增强扫描诊断与术后病理分级的吻合率分别是75%和55.56%,SWI术前分级与病理吻合率较高。在SWI,不同病理分级胶质瘤瘤内出血体积、瘤内小血管目总体与肿瘤的恶性程度是呈正比的,各级胶质瘤瘤内微出血体积级瘤内小血管数目有统计学差异。结论：脑胶质瘤的SWI序列图像上表现有一定的特征性,SWI可作为常规磁共振序列的补充用于脑胶质瘤的诊断,并可用于脑胶质瘤的术前病理分级。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 第1章 引言
• 第2章 材料和方法
• 2.1 临床资料
• 2.2 磁共振成像方法
• 2.3 图像后处理技术
• 2.4 影像及病理资料评价标准
• 2.5 资料分析及统计学处理
• 第3章 结果
• 3.1 病理结果
• 3.2 MR检查结果
• 3.2.1 MR常规扫描结果
• 3.2.2 MR增强扫描结果
• 3.2.3 SWI序列扫描结果
• 3.2.4 不同病理级别胶质瘤SWI表现特点
• 3.2.5 SWI术前对胶质瘤的分级
• 第4章 讨论
• 4.1 血脑屏障和MR增强
• 4.2 脑胶质瘤的病理特征与SWI
• 4.3 影像学应用于诊断脑胶质瘤
• 4.4 SWI原理及临床应用
• 第5章 结论与展望
• 5.1 结论
• 5.2 不足与展望
• 致谢
• 参考文献
• 附录
• 攻读学位期间的研究成果
• 综述
• 参考文献