苏州市接受机构护理的老年期痴呆的疾病经济负担及影响因素研究

论文摘要

目的主要研究苏州市福星护理院老年期痴呆患者由于痴呆引起的疾病经济负担,调查老年期痴呆给患者家庭带来的经济负担和收入损失,分析老年期痴呆疾病经济负担的影响因素,并探讨老年期痴呆预防和护理的策略,为减轻老年期痴呆疾病经济负担对患者、家庭和社会的影响,摸索适合苏州地区老年期痴呆患者的养老模式提供科学依据。方法本研究采取整群随机抽样的方法选取苏州市福星护理院,用简易智能量表(MMSE)初筛选和临床医生终确诊的方法确定老年期痴呆患者,利用Hachinski缺血指数量表(HIS)对患者进行分类。对确定的104名患者进行一般个人资料、患病情况、日常保健情况以及治疗和陪护的疾病经济负担、治疗和保健效果评价的调查。运用统计分析软件EPIDATA、SPSS17.0,结合相关的卫生统计学方法及卫生经济学理论,采用一般性描述、非参数检验、Spearman相关性分析等方法进行统计分析和评价。结果1.接受机构护理的老年期痴呆患者最近半年内的疾病经济负担为45461.04元(均数)/46968.35元(中位数),平均每位患者每月产生的疾病经济负担为7576.84元,直接经济负担为5826.73元,间接经济负担为1750.11元。2 .AD患者44名,患者最近半年产生的疾病经济负担为38510.22元(均数)/36670.82元(中位数);VD患者60人,最近半年产生的疾病经济负担为50558.30元(均数)/48962.78元(中位数)。3.平均每位患者的家庭每月支付的费用为2021.58元,是人均每月可支配收入的46.08%,平均每月社保机构为每位患者支付的费用为3971.67元。4 .96.15%患者的医疗需求和其他生活需求都可以得到满足,92.31%的患者家庭可以承受医疗费用,6.73%的患者家庭对医疗费用勉强承受。5.影响接受机构护理的老年期痴呆患者的疾病经济负担的因素有:婚姻状况、痴呆类型、残疾严重程度、是否伴有痴呆伴发的行为与精神症状(BPSD)、住院时间、饮酒史、营养状况、兴趣爱好、亲人关系亲密程度、社会交往程度。结论尽管老年期痴呆产生沉重的经济负担,但是接受机构护理的老年痴呆患者,可以接受专业的护理和及时的医疗救治,生活和生命质量得到明显的提高,家庭成员可以从护理工作中解脱,从而提高了工作效率和劳动时间,减轻了精神和心理负担。老人的退休金可以支付一部分经济负担,并且医疗保障也承担一部分费用,在一定程度上家属及子女可以承受老年期痴呆产生的经济负担,而且护理机构是开放式的,亲人和家属可以经常探访患者,适当情感交流促进老年期痴呆患者的康复,机构护理成为越来越多的患者和家庭的选择。因而针对老年期痴呆疾病经济负担的影响因素和苏州地区的特点,开展老年期痴呆的预防和护理工作,加强建设医疗保障体系,普及健康教育、引导科学治疗,规范就医行为、提倡科学生活方式,加大政府对老年期痴呆事业的投入力度,鼓励民间资本开办护理机构对减轻老年期痴呆疾病经济负担、提高老年期痴呆患者生存质量是非常有必要的。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 第一章 前言
• 1.1 研究背景
• 1.2 立题依据
• 1.3 研究目的
• 第二章 研究对象与方法
• 2.1 研究对象与资料
• 2.2 研究内容
• 2.3 研究方法
• 2.4 研究设计路线
• 2.5 质量监督与控制
• 第三章 结果与分析
• 3.1 疾病经济负担的测算方法
• 3.2 老年痴呆患者疾病经济负担的调查结果
• 3.3 疾病经济负担的影响因素分析
• 3.4 药费的多因素分析结果
• 3.5 家庭负担、家庭支付费用和社保支付费用相关因素分析
• 3.6 老年痴呆患者的服务需求与利用分析
• 第四章 讨论
• 4.1 老年期痴呆患者的疾病经济负担及其重要组成部分
• 4.2 机构护理的老年期痴呆患者疾病经济负担的主要影响因素
• 4.3 家庭承担的疾病费用分析及影响因素
• 4.4 患者的卫生服务需求和卫生服务质量情况
• 4.5 机构护理模式与老年期痴呆患者护理质量的关系
• 4.6 本研究的创新处及局限性
• 第五章 政策建议
• 第六章 结论
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 攻读学位期间发表的论文（论著）
• 附录
• 致谢