缺血修饰蛋白在急性脑血管病中的研究

论文摘要

目的:研究缺血修饰蛋白（ischemia modified albumin,IMA）与急性脑血管病（acute cerebrovascular disease）的关系,探讨IMA是否可以作为脑组织缺血的敏感生化标记物及IMA与脑梗塞病灶大小、临床神经功能缺损程度之间的关系,为临床早期诊断和治疗ACD提供新的实验依据。方法:检测55例脑梗塞（cerebral infarction,CI）、30例脑出血（intracerebral hemorrhage,ICH）、12例蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）和30例年龄匹配的健康对照者的血清IMA浓度（ELISA法）及血脂四项（TG、TC、LDL-C、HDL-C）和白蛋白（albumin,ALB）含量（全自动生化仪检测）。结果:1. CI组、ICH组、SAH组与健康对照组四者之间的血清IMA水平存在显著差异（P<0.01）,其中CI组血清IMA显著高于ICH组、SAH组及健康对照组（P<0.01）,ICH组IMA水平也明显高于SAH组及健康对照组（P<0.01）,SAH组明显高于健康对照组（P<0.01）。2. CI组、ICH组、SAH组血清IMA水平与血清TG、TC、LDL-C、HDL-C及ALB无明显相关性（P>0.05）,健康对照组血清IMA水平与血清TG、TC、HDL-C及ALB含量无明显相关性（P>0.05）,与LDL-C含量呈正相关（P<0.05）。3.通过绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）,IMA的cut off值为79.85U/mL为参考诊断CI时,灵敏度为0.818,特异度为0.857,此时灵敏度与特异度之和最大,此时诊断为CI的阳性率为89.09%。4.大容积梗塞组、中等容积梗塞组及小容积梗塞组三组之间血清IMA水平无明显差异（P>0.05）。IMA浓度水平与CI患者的梗死容积和临床神经功能缺损严重程度无明显相关性（P>0.05）。结论:1. ACD患者血清IMA水平均高于健康人,IMA可以作为脑组织缺血敏感的非特异性生化指标。2. ACD患者IMA与血清TC、TG、LDL-C、HDL-C、ALB水平无明显相关性。3. IMA可能作为辅助鉴别诊断急性CI、ICH及SAH的一种新手段。4. CI患者血清IMA浓度与梗塞灶大小及临床神经功能缺损严重程度无关。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 第1章 引言
• 第2章 材料与方法
• 2.1 一般资料
• 2.2 实验仪器及试剂
• 2.3 实验方法
• 2.4 统计学处理
• 第3章 结果
• 第4章 讨论
• 第5章 结论
• 致谢
• 参考文献
• 综述
• 攻读学位期间的研究成果