邹平张中喜通讯作者(长沙医学院附属第一医院湖南长沙410219)
摘要:肿瘤的发病率和死亡率近年不断攀升,临床对肿瘤治疗研究以及新药开发的需求非常迫切。中医中药作为肿瘤的辅助治疗,是目前临床肿瘤治疗中不可或缺的重要部分,其疗效得到国内医学界普遍认可。本文从肿瘤的机制方面总结中药治疗肿瘤的优越性,着重提出单味中药提取物治疗肿瘤这一研究新方向。
关键词:肿瘤;单味中药;研究进展
1黄芪
黄芪是豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根,始载于《神农本草经》,性温、味甘,有益卫固表、健脾补中、敛汗固脱、升阳举陷、脱毒生肌等之功效[1]。近年来,国内外对黄芪及其同属近缘植物的化学成分进行了大量的研究。研究表明黄芪的化学成分主要为多糖类、三萜皂苷类以及多种黄酮类等。另外还有单糖、氨基酸、亚油酸、棕榈酸、亚麻酸等。黄芪多糖(astragluspolysaccharides,APS)是从中药黄芪中提取的一种生物活性成分,也是目前临床应用比较广泛,研究较为深入的中药成分之一。实验研究表明:APS具有增强免疫系统功能、抗炎症、抗病毒、抗肿瘤、抗氧化、延缓衰老、降血糖等作用,黄芪辅助化疗可增强肿瘤抑制,减少不良反应,并可增进机体细胞免疫功能,改善肿瘤患者的生活质量[2]。
2苦参
苦参为豆科植物苦参的干燥根。性味苦寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经。功效清热燥湿,杀虫,利尿。用于热痢,便血,黄疸尿闭,赤白带下,阴肿阴痒,湿疹,湿疮,皮肤瘙痒,疥癣麻风;外治滴虫性阴道炎等疾病。苦参作为中国传统植物药,在抗炎、抗过敏、抗氧化、抗病原微生物抗心律失常、抗肿瘤、利尿、保肝、调血脂等多方面发挥其药理作用和生物活性,临床应用广泛。近些年来,苦参以其抗肿瘤作用而备受关注,尤其是苦参碱及氧化苦参碱作用于肿瘤细胞时,能够抑制增殖,诱导分化,抑制血管内皮细胞增殖,诱导凋亡,抑制肿瘤转移,调控免疫功能等[3]。
3白花蛇舌草
白花蛇舌草为茜草科植物白花蛇舌草的干燥全草,微苦、微甘,微寒。归胃、大肠、小肠经。具有清热解毒、利湿通淋之功效,主治咽喉肿痛、痈肿疔疮、毒蛇咬伤等证。现代药理研究表明白花蛇舌草具有抗肿瘤、抗菌等活性,被临床上广泛应用于各种癌症的治疗,多用于治疗肺癌、食道癌、胃癌等。李氏[4]通过研究白花蛇舌草对人肺巨细胞癌细胞株PG细胞P53基因表达、bcl-2基因表达、端粒酶活性的研究发现,白花蛇舌草具有可抑肿瘤细胞内凋亡抑制基因bcl-2的表达、促使P53基因表达增多、增强DDP的下调肿瘤细胞端粒酶活性的作用,是其抗肿瘤作用的主要机制。
4冬虫夏草
冬虫夏草是我国传统的滋补强壮药,性甘平,功效补肾益肺,止血化痰,有治“诸虚百损”之说,现代药理学研究表明,冬虫夏草有减慢心率、降压、抗心肌缺血、抗心律失常、降血脂、抗衰老、抗癌、抗病毒及提高机体免疫力等多种作用。研究通过观察冬虫夏草能否促进顺铂诱导Balb-c裸鼠非小细胞肺癌凋亡来证明冬虫夏草的抗肿瘤作用。结果表明,冬虫夏草与化疗药物有协同作用,合用顺铂可能有效的调节机体的免疫功能,诱导细胞凋亡,从而有效的抑制肿瘤生长,是非小细胞肺癌化疗的有效辅助用药[5]。
5薏苡仁
薏苡仁为禾本科植物薏苡的干燥成熟种仁,味甘淡,性微寒,归脾、胃、肺经,功能利湿健脾,舒筋除痹,清热排脓,常用于脾虚湿滞证。《本草纲目》中称其乃上品养心药。薏苡仁中所含的主要药理活性成分是脂肪酸及脂,另外还含有甾醇类、三萜类、多糖类化合物以及蛋白质、氨基酸和维生素等营养成分。已知薏苡仁具有降压、降血糖和抗炎镇痛作用,近年又发现有抗肿瘤、免疫调节、抗病毒的作用。近年来人们用薏苡仁酯(CXL)进行了较多的研究,发现它能抑制鼠体艾氏癌细胞的生长,提高人鼻咽癌细胞的放射敏感,对人宫颈癌Hela细胞的生长有明显的抑制作用并能诱导凋亡[6]。
6半枝莲
半枝莲为唇形科植物半枝莲的干燥全草。我国半枝莲产于华北、华东等地区,其全草入药,性辛、苦、寒,入肺、肝、肾,具有清热解毒、活血化瘀、抗毒蛇咬伤的作用。其化学成分主要有黄酮类、多糖、有机酸、生物碱及其它类成分。半枝莲现代研究及临床证明,半枝莲具有良好的抗癌活性。常与其他中药联合复方治疗原发性肝癌、肺癌及子宫颈癌等取得良好疗效[7]。半枝莲主要在增强机体免疫力、抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡等方面发挥抗肿瘤作用。
7白术
白术为菊科植物白术的干燥根茎,性温,味甘、苦,归脾、胃经,具有燥湿利水、止汗安胎、健脾补气的功效,主产于浙江、安徽等地。白术主要成分为挥发油、多糖及内酯类等化学物质,研究表明,白术挥发油是白术抗肿瘤的主要有效成分,白术多糖可提高免疫力,而内酯类成分具有调节胃肠道功能和促进营养物质吸收、健脾运脾的作用,且以白术内酯Ⅰ作用最为显著。白术在抗肿瘤及促进胃肠运动、调节胃肠功能、促进营养物质吸收等功能在临床取得了良好治疗效果,并且明显改善了放化疗治疗后肿瘤患者的生活质量,具有重要的临床应用价值[8]。
8鸦胆子
鸦胆子为苦木科植物鸦胆子的干燥成熟果实,主产于我国广东、广西。始载于《本草纲目拾遗》,鸦胆子味苦、性寒,有微毒,归大肠、肝经,有清热解毒、截疟、止痢和腐蚀赘疣等功效;主治热毒血痢、冷痢、疟疾、鸡眼和疣等。现代研究表明,鸦胆子化学成分非常复杂,包括脂肪酸、苦木内酯、木脂素、有机酸等。鸦胆子油是以鸦胆子为原料提取的脂肪油,其有效成分主要为不饱和脂肪酸类成分。现代药理研究表明,鸦胆子油可明显抑制肝癌细胞、肺癌细胞以及宫颈癌细胞等肿瘤细胞的生长,是较好的抗肿瘤药物[9]。
结合上述研究分析,中药单药抗肿瘤常用的药物应用较多的有10种,分别为黄芪、苦参、灵芝孢子粉、白花蛇舌草、冬虫夏草、薏苡仁、半枝莲、白术、鸦胆子、山慈菇等。功效为多为清热、利湿、解毒、活血、祛瘀、益气扶正培本。中药抗肿瘤分子机理主要为:①直接杀伤肿瘤细胞②调节机体免疫功能;③抑制肿瘤细胞增殖,诱导肿瘤细胞分化、凋亡;④抑制肿瘤血管形成。同时中药与化疗药物合用,具有确切的减毒增效作用,可提高疗效,并降低化疗药的毒性。
参考文献
[1]钟赣生中药学中国中药药出版社第十版2017.05
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[3]夏艳阳,李艳.中药苦参抗肿瘤作用研究进展[J].中医药临床杂志,2014,(1):91-92
[4]李洁.白花蛇舌草对人肺巨细胞癌细胞株PG细胞端粒酶活性的影响[J].时珍国医国药,2009(03):162-163.
[5]徐晋,傅雷,姚乐申.冬虫夏草合用顺铂诱导非小细胞肺癌凋亡的研究[J].南京中医药大学学报,2008(06):44-46+81
[6]肖开,苗明三.薏苡仁现代研究分析[J].中医学报,2014:115-117.
[7]任强.半枝莲化学成分及药理作用研究进展[J].济宁医学院学报,2014:11-15.
[8]高小玲,汪保英,陈玉龙.白术内酯对小鼠结肠癌细胞增殖能力的影响[J].世界华人消化杂志,2013(26):69-72.
[9]范海洲.山慈菇药理研究[J].湖北中医杂志,2015:78-79.