论文摘要
目的:研究肠易激综合征（IBS）患者血浆降钙素基因相关肽（CGRP）神经肽Y（NPY）的水平;评价肠易激综合征（IBS）患者的心理焦虑、抑郁状态;旨在探讨IBS患者CGRP、NPY水平与心理状态的关系及临床意义。方法:1、根据RomeⅢ标准选择2007年6月—9月在湘雅医院门诊的IBS患者61例,其中腹泻为主IBS（D-IBS）34例,便秘为主IBS（C-IBS）17例,混合型IBS（M-IBS）10例。2、对61例IBS患者采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估心理状态,其中轻度焦虑状态19例,中度焦虑状态7例,轻度抑郁状态16例,中度抑郁状态23例,重度抑郁状态4例;无焦虑/抑郁状态11例,轻度焦虑/抑郁状态22例,中度焦虑/抑郁状态24例,重度焦虑/抑郁状态4例。3、采用放射免疫法分别测定受试者血浆CGRP、NPY水平。结果:1、IBS患者血浆CGRP水平显著高于正常对照组（P＜0.05）,腹泻型、便秘型、混合型各亚型之间无显著性差异。有腹痛症状者CGRP水平显著高于仅有腹部不适症状者（P＜0.05）,两者的NPY水平无显著差异。2、IBS患者血浆NPY水平显著低于正常对照组（P＜0.05）,腹泻型、便秘型、混合型各亚型之间无显著性差异。SAS/SDS评分有焦虑/抑郁状态的患者NPY水平低于SAS/SDS评分正常的IBS患者（P＜0.05）,但轻度与中重度焦虑/抑郁状态患者间NPY水平无显著差异。各不同焦虑/抑郁状态IBS患者间的CGRP水平无显著差异。3、61例患者SAS平均分（48.31±9.32）,SDS平均分（56.49±8.35）;青、中年组的SDS评分高于老年组（P＜0.05）,SAS评分与老年组无显著差异（P＞0.05）;初中及以下文化程度患者SAS评分比高中及以上文化程度患者高（P＜0.05）,不同文化程度的患者之间的SDS评分无显著差异（P＞0.05）。不同性别间的SDS、SAS评分无显著性差异（P＞0.05）。结论:1、IBS患者血浆CGRP水平较正常者升高,NPY水平较正常者降低,各不同类型IBS患者间无明显差异。2、有腹痛症状的IBS患者较仅有腹部不适症状的患者血浆中CGRP水平高（P＜0.05）;提示CGRP升高与内脏高敏感性引起腹痛有关。3、有焦虑/抑郁状态的IBS患者比无焦虑/抑郁状态的患者血浆NPY水平低（P＜0.01）,提示NPY降低与其焦虑/抑郁障碍有关。4、IBS患者焦虑抑郁状态发病率高,达81.97%。5、青中年IBS患者更容易存在抑郁状态,文化程度低的IBS患者更容易存在焦虑状态。
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