（南京市江宁区东山街道社区卫生服务中心江苏南京211101）
摘要：目的：研究探讨农村妇女宫颈癌、乳腺癌检查项目实施过程中存在的问题，并就其提出相应的解决措施，提高检查项目的有效性。方法：回顾性分析农村妇女参加宫颈癌、乳腺癌检查项目不同年龄段的人数与发病情况。结果：在2013年至2015年期间我院共检查妇女5200例，确诊宫颈癌的有3例，发病率为57/10万；确诊乳腺癌的有2例，发病率为38/10万，这两组数据均高于全国统计数据，针对不同年龄段检查发现，35~44岁年龄段宫颈癌发病率为42/10万、乳腺癌发病率为41/10万；而45~54岁年龄段的宫颈癌发病率为49/10万、乳腺癌的发病率为49/10万。结论：针对农村妇女实施宫颈癌、乳腺癌项目检查可以产生明显的社会效益，对农村妇女保健工作的推进具有重要的作用。
关键词：农村妇女；宫颈癌；乳腺癌
1资料与方法
1.1一般资料。据国家卫生部启动的重大公共卫生项目“农村妇女宫颈癌、乳腺癌检查”项目要求，我区将妇女的“两癌”筛查作为为民办实事的重要内容。在2013年至2015年的3年时间里，我社区卫生服务中心对5200名35-64岁的农村妇女进行了宫颈癌与乳腺癌的筛查。根据中央出台的检查方案，结合本地的实际情况，制定出检查方案。所有的检查对象都需要接受妇科检查，宫颈刮片，乳腺手诊与乳腺超声等检查，询问高危因素，将检查的标本进行组织学检查，病理诊断，最后获得确诊。
1.2方法。为达到良好的检查效果，保证该项检查项目能够顺利实施，并能够获得准确的检查结果，检查通常都会包括这么几项内容，即加强领导，落实责任、广泛宣传，有效组织、开展培训，保证检查人员的专业技能、规范操作，保证检查质量，实施的步骤主要如下：
1.2.1加强领导，落实责任：在检查项目实施的过程中，将区长作为小组组长，妇联、卫生、财政与宣传等多部门参与领导小组，明确各个部门的职责，定期召开相关会议，确定项目检查及项目运行的状况。与此同时成立技术专家小组，负责制定实施方案，通过培训专业的技术人员，有效控制，督促检查等方式，彻底落实检查项目中的各项检查任务。
1.2.2广泛宣传，有效组织：在检查项目开始实施之前即启动宣传工作，并将宣传工作贯穿于项目实施全过程。在检查项目实施之前借助电视台、宣传版面、宣传单、基层妇女干部培训与有线广播等多种形式，利用多渠道，进行全方位的宣传，让农村妇女了解到宫颈癌、乳腺癌对妇女健康的危害。进而在社会中营造出一种良好的氛围，促使适龄妇女能够自觉地参与到检查项目中。有效的宣传是使检查项目顺利开展的前提条件。在此过程中应用多种方式进行宣传，就能够保证检查项目的顺利开展。
1.2.3开展培训，提高检查人员的专业技能。在此检查项目实施的过程中，对管理人员展开培训，培训的内容包括项目的管理方法、实施方案，而实施方案就包括了检查项目的管理制度、工作计划、信息上报与相关要求和财务管理。对管理人员进行培训，就能够保证检查项目顺利的实施。在此过程中还需要对医疗技术人员进行培训，医疗技术人员的培训需要其掌握宫颈癌的专业知识、宫颈脱落细胞巴氏检查涂片方法和要点、TBS分类方法、阴道镜等检查的操作方法、注意事项、诊断标准及组织病理学的诊断标准、检查报告填写要求等。同时对参与检查的相关医务人员进行乳腺癌影像专业知识培训，保证医疗技术人员对乳腺钼靶X线、彩超检查、操作方法、注意事项、影像标准、检查报告填写等符合规范要求。通过培训活动的顺利实施，可以保证项目管理人员能够规范的管理，医疗技术人员可以全面规范的检查，进而为项目检查打好基础。
1.2.4规范操作，保证检查质量。在项目检查的过程中应当在检查大厅张贴“两癌”检查工作流程，保证检查人员能够顺利完成检查项目。填表工作人员按要求认真登记受检妇女的详细资料，保证受检妇女信息的准确性。检查医师在检查的过程中应当做好各项检查宣教工作，详细记录，保证各项检查的有效性，不遗漏任何一个阳性体征。
2结果
在2013年至2015年期间我院共检查妇女5200例，确诊宫颈癌的有3例，发病率为57/10万；确诊乳腺癌的有2例，发病率为38/10万，这两组数据均高于全国统计数据，针对不同年龄段检查发现，35~44岁年龄段宫颈癌发病率为42/10万、乳腺癌发病率为41/10万；而45~54岁年龄段的宫颈癌发病率为49/10万、乳腺癌的发病率为49/10万。
3讨论
在两癌项目检查的过程中，要想保证检查的准确性，就应当注意检查过程中的各项环节。在检查中加强信息收集与管理。可以按照管理方案的相关要求，妥善保管好接受检查者的个人资料，并且对阳性病例定期随访。与此同时还应当为检查者建立电子档案，对检查者的信息进行网络化管理。电子档案信息的管理，能够保证信息记录的准确性，避免人为出现错误。当然，为有效减少农村妇女“两癌”的发生率，应当加强健康教育，鼓励农村妇女主动检查，早期发现癌前病变，及时治疗。
综上所述，针对农村妇女实施宫颈癌、乳腺癌项目检查可以产生明显的社会效益，对农村妇女保健工作的推进具有重要的作用。
参考文献
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