肝郁气滞证与风轮形态变化的相关性研究

论文摘要

目的：分析肝郁气滞证与风轮形态变化的关系。根据中医“肝开窍于目”、“五轮学说”,对中医肝郁证与风轮形态改变的相关性进行研究,为中医肝肝郁气滞证的诊断与治疗提供客观参考依据。方法：根据中医诊断方法,采用“症状积分量表”收集内科肝郁证82例患者,其加权分值>20分者,则初诊为肝郁证,列入气滞组、阴虚组、血瘀组。其余则列入对照组。利用虹膜检测仪拍摄受试者风轮的纹理、斑块、陷窝情况。结果：①各证型在不同年龄段的积分差别有明显性意义（P<0.05）,以30岁-50岁年龄段最高,50岁以上次之,30岁以下最低；②男、女性肝郁气滞证、肝郁阴虚证、肝郁血瘀证、对照组四组积分,性别间差异无统计学意义（P>0.05）；③风轮检测纹理欠清晰者31例（37.8%）,风轮有色素斑块者10例（12.2%）,出现陷窝者的36例（43.9%）。对照组中有3例检出纹理欠清晰,1例检出斑块,4例检出陷窝；阴虚组、血瘀组、对照组中有10例检出纹理、斑块、陷窝同时存在。随着肝郁证由气滞、阴虚、血瘀的病程发展,风轮的纹理、斑块、陷窝形态变化有增加趋势（P<0.05）；④肝郁阴虚组、肝郁血瘀组风轮的纹理、斑块、陷窝检出率均高于肝郁气滞组,其中斑块、陷窝检出率差异有统计学意义（P<0.05）；⑤采用Logistic多因素回归分析,以风轮纹理、斑块、陷窝为因变量,以年龄、情志、肝经胀痛、实痛、体征、脉弦为自变量进行分析,结果情绪抑郁是肝郁患者发生纹理、斑块、陷窝的独立危险因素,P=0.01,OR=4.542,95%可信区间1.434-14.393,P<0.05。结论：肝郁证的病理过程随年龄的增长而变化,青年患者证候表现较轻,中老年患者症状加重。随肝郁证患者症候的发展,风轮形态异常检出率有增加趋势。风轮形态异常与肝郁证密切相关。中医理论“肝开窍于目”“风轮属肝”在实验中得到了客观论证。

论文目录

• 引言
• 中文摘要
• 英文摘要
• 临床资料与方法
• 1. 临床资料
• 2 诊断标准
• 2.1 肝郁气滞证诊断标准
• 2.2 风轮判断标准
• 2.3 本研究纳入标准
• 2.4 本研究排除标准
• 2.5 分组
• 3. 研究方法
• 3.1 问卷调查
• 3.2 风轮检测
• 3.3 参数记录
• 3.3.1 症状积分
• 3.3.2 风轮形态
• 4 统计学处理
• 5. 结果与分析
• 5.1 不同年龄段肝郁患者证型积分比较
• 5.2 不同性别肝郁证积分比较
• 5.3 肝郁证与风轮检测结果的关系
• 5.4 肝郁气滞与肝郁阴虚、肝郁血瘀组风轮检测结果
• 5.5 肝郁证患者风轮变化的多因素分析
• 6. 讨论
• 6.1 肝开窍于目的理论基础
• 6.2 五轮学说的理论基础
• 6.3 肝的生理功能与病理变化
• 6.4 目诊的应用
• 6.5 目诊与生物全息论
• 7. 结论
• 8. 展望
• 参考文献
• 致谢
• 附录A 肝郁证症状积分量表
• 附录B 风轮图形
• 附录C 文献综述