山东省枣庄市矿业集团枣庄医院山东省枣庄市277100
【摘要】目的：分析在老年慢性心力衰竭患者中应用运动康复疗法的效果。方法：采取老年慢性心力衰竭患者80例作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，每组人数为40例。对照组患者实施常规性治疗，研究组患者则基于对照组患者治疗基础上实施运动康复治疗，对比两组患者安全性水平及治疗效果。结果：研究组患者在治疗后6min步行试验所得数据明显比对照组高，平板运动最大代谢当量水平比对照组高，生活质量评分比对照组低，2组实验数据差异明显，具有统计学意义，P＜0.05。两组患者在治疗期间，有较高的耐受性水平，并且都坚持进行治疗，并未有不良反应发生。结论：在老年慢性心力衰竭患者中应用运动康复治疗法，不仅能够明显改善患者的生活质量，而且这种治疗方法较为安全可靠，具有临床效果，值得广泛推广应用。
【关键词】康复运动；应用效果；老年慢性心力衰竭
心力衰竭是炎症、心肌病、心肌梗死等各种原因造成心肌受到损伤，导致心肌功能和心肌结构发生变化，从而造成心肌充盈功能或者心室泵血低下[1]。体液潴留、乏力、呼吸困难是患者在临床上的主要表现。而慢性心力衰竭指的是患者心肌处于持续衰竭状态，可以失代偿、恶化或者是稳定。在治疗心衰患者时，不仅仅使患者症状得到改善，生活质量得到提高，而且要重构心肌机制，防止和延缓心肌重构发展，从而降低患者由于心衰而造成的死亡率和住院率。我院在治疗老年慢性心力衰竭患者时应用运动康疗法，并取得了很好的治疗效果，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1基线资料
采取在2017年6月-2018年6月期间，我院共收治80例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象，患者年龄为60岁或60岁以上，所有患者均符合诊断标准，临床症状比较稳定，且依从性较高，患者及患者家属均知晓本次研究内容，并在知情同意书上签字。对照组患者男性共23例，女性17例，最高年龄为76岁，最低年龄为60岁，平均年龄为（68.21±4.19）岁；依照纽约心脏病学会（NYHA）对于心功能的分级标准，其中Ⅱ级患者19例，Ⅲ级患者21例；研究组患者男性24例，女性16例，最高年龄为77岁，最低年龄为62岁，平均年龄为（69.41±4.79）岁；心功能Ⅱ级患者23例，Ⅲ级患者17例。对比两组患者心功能、性别、年龄等临床资料并无差异性，P＞0.05，无统计学意义。
1.2治疗方法
对照组：实施常规性治疗。其中包括：血管、利尿扩张，并依照患者的实际情况，使用β受体阻滞剂、洋地黄等药物进行干预治疗[2]。
研究组：基于对照组常规性治疗方法之上实施运动康复治疗。治疗方案为：对心功能Ⅱ级患者23例进行步行训练，每次步行距离为500米，每天2次，同时再锻炼患者上两段楼梯，每天2次，坚持每天在洗澡时使用热水；或者可以通过骑自行车进行锻炼，每次坚持骑10分钟，每天2次[3]。对于心功能Ⅲ级患者17例，每天引导患者在室内慢走、床边站立、走廊慢行方式进行训练，每次步行距离为100米，每天两次；同时再锻炼患者上一段楼梯。在大便时使用马桶，坚持每天使用温水洗澡。持续进行两个月的运动康复治疗，并观察效果。
1.3观察指标及评价标准
在连续治疗两个月之后，对比两组患者6min步行试验；在患者进食3小时后收集数据，记录最大代谢当量水平；评估患者自行完成生活质量，所选取的量表是明尼苏达心衰生活质量量表，表中共21项内容，由患者选择内容填写，每项内容最高分为5分，最低分为0分，总分数越低，则代表患者的生活质量越高。
1.4统计学
本次研究分析数据采用SPSS17.0，用标准差（x±s）、均数±表示计量资料，以t检验；用百分率（%）表示计数资料，以x2来检验，p＜0.05。
2结果
对比两组患者生活质量评分、平板运动最大代谢当量水平、6min步行试验数据
对照组：生活质量评分为63.6±4.9；最大代谢当量为5.3±0.7；6min步行试验为401.3±15.7；
研究组：生活质量评分为47.9±2.2；最大代谢当量为6.4±0.3；6min步行试验为447.1±22.1；
研究组患者在治疗后6min步行试验所得数据明显比对照组高，平板运动最大代谢当量水平比对照组高，生活质量评分比对照组低，2组实验数据差异明显，具有统计学意义，P＜0.05。两组患者在治疗期间，有较高的耐受性水平，并且都坚持进行治疗，并未有不良反应发生。
3讨论
目前，临床上控制老年慢性心力衰竭患者病症的方法有很多，其中最常见的干预方式是药物干预，其能够降低患者并发症的发生率，促使该病干预效果得到提高[4]。然而，仅仅依靠药物治疗该病症，不能得到确切的疗效，还可能会影响到患者的预后恢复效果。在治疗老年慢性心力衰竭患者时应用康复运动，能够改善患者的治疗效果，提高患者的生活质量[5]。据相关研究结果显示，在治疗老年慢性心力衰竭患者时应用康复运动，能够提高患者心率功能，提高机体内肌肉血红蛋白水平，促使患者自身运动肌肉体积得到强化。通过采取上楼梯、洗澡、骑自行车、步行等方式，实现了改善患者外周功能的目的，长期坚持锻炼，能有效的提高患者骨骼肌氧化代谢功能。
综上所述，在老年慢性心力衰竭患者中应用运动康复治疗法，不仅能够明显改善患者的生活质量，而且这种治疗方法较为安全可靠，具有临床效果，值得广泛推广应用。
【参考文献】
[1]崔长军.运动康复改善老年慢性心衰患者心功能和生活质量的研究[J].泰山医学院学报,2017,38(1):96-97.
[2]陈建华,陈春华.康复运动治疗老年慢性心力衰竭患者的有效性和安全性探讨[J].基层医学论坛,2017,21(14):1757-1758.
[3]程梦影,杨建全.运动康复路径在老年慢性心力衰竭患者康复中的应用效果[J].中国医药导报,2017,14(17):153-155.
[4]张双,刘立杰,刘永政,等.运动康复锻炼对老年慢性心力衰竭患者心功能及自我效能的影响[J].中国循证心血管医学杂志,2017,9(1):92-94.
[5]徐婕婧.运动康复疗法在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果评析[J].饮食保健,2019,6(37):25-26.