超短波对兔激素性股骨头缺血性坏死VEGFmRNA和BMP-2mRNA的影响

论文摘要

目的：观察超短波对激素性股骨头坏死SANFH（Steroid-induced Avasular Necrosis of the Feromal Head，SANFH）骨组织中血管内皮生长因子（Vascular Endothelial Growth Factor，VEGF）和骨形态形成蛋白-2（Bone Morphogenetic Protein-2，BMP-2）的表达的变化情况以及病理改变，旨在探讨超短波对激素性股骨头坏死的防治效果及作用机制，为临床应用提供理论依据。方法：30只健康新西兰雄性兔随机分为正常组和模型组，采用马血清与激素联合制造SANFH动物模型，试验分两个阶段进行，第一阶段：激素性股骨头缺血性坏死造模阶段，模型组26只，正常组4只，模型组于造模两周后经X线验证造模情况；第二阶段：模型组随机分为超短波治疗组和对照组，超短波治疗组给于超短波治疗，分为两个疗程，每个疗程15天，疗程间隔5天，第一个疗程用无热量、第二个疗程采用微热量量治疗，对照组不给予任何治疗。分阶段行X线检查并取股骨头标本固定、脱钙行病理检查，用实时荧光定量PCR（Fluorescent Quantitation PCR，FQ-PCR）检测VEGF、BMP-2表达的变化情况。结果：①马血清和激素联合可以成功制造激素性股骨头坏死动物模型：X线上造模组出现股骨头点片状骨质疏松，骨密度不均，骨小梁模糊，在病理切片上可以看到造模组空骨陷凹增多，骨髓细胞脂肪化，骨细胞核浓染、固缩。②病理切片上，超短波治疗组第一疗程、第二疗程空骨细胞陷凹率均小于对照组，p＜0.05；超短波治疗组第一疗程软骨细胞肥大，核位于中央，脂肪细胞轻度肥大，但无融合现象，第二疗程新生血管明显增多，出现大量骨母细胞，脂肪比例基本恢复正常；对照组第一疗程时骨小梁稀疏、断裂，骨髓脂肪化，脂肪细胞融合成泡状，软骨区内可见成片状空骨陷凹，第二疗程时髓腔内红细胞出血坏死，未见有骨修复现象。③实时荧光定量PCR：超短波组第一疗程结束时VEGFmRNA表达量是对照组的1.8018倍，第二疗程结束时增加到了3.8238倍，均有p＜0.01，具有统计学意义，且随疗程增加超短波治疗组与对照组VEGFmRNA表达量之比显著增加；超短波组第一疗程结束时BMP-2mRNA表达量是对照组的2.7438倍，第二疗程结束时是对照组的10.1260倍，p＜0.01，具有显著统计学意义，且随疗程增加超短波治疗组与对照组BMP-2mRNA表达量之比显著增加。结论：1、超短波可以改善缺血性坏死股骨头微循环，减少骨髓细胞脂肪化，扭转股骨头缺血状态，逆转股骨头缺血性坏死病理过程。2、可以提高bmp-2和vegfMRNA的表达，改善其自身修复能力，从而改善缺血性股骨头坏死进程。

论文目录

• 中文摘要
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• 符号说明
• 前言
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 问题与展望
• 参考文献
• 附录
• 致谢
• 攻读硕士学位期间发表的论文
• 学位论文评阅及答辩情况表