论文摘要
目的：通过观察导管局部溶栓与全身药物溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的临床效果以及随访结果,评价局部导管溶栓和全身药物溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的疗效。方法：80例下肢深静脉血栓形成病人,局部导管溶栓组组(38例)与全身药物溶栓组(42例),局部导管溶栓组于DSA下,溶栓导管直接插入静脉血栓内,微泵持续推注尿激酶溶栓；全身药物溶栓组外周静脉(主要是患肢足背静脉)注入尿激酶。治疗过程中及结束时,以静脉通畅度评分和静脉通畅改善率,及健患肢周径差指标评价疗效,并于出院半年后随访。结果：两组患者治疗前双侧肢体大腿周径差及小腿周径差的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后组内不同时间段双侧肢体大腿及小腿周径差的差异及通畅率的比较有显著性差异(P<0.01)。组间比较也有明显的统计学意义(P<0.01)随访(6个月)末次随访时两组下肢周径差及通畅率较溶栓前均有显著性差异(p<0.01)组间比较没有明显差异(P>0.05)。结论：导管局部溶栓治疗急性下肢深静脉血栓近期疗效优于全身药物溶栓,远期疗效两者无明显差异。