（齐齐哈尔医学院附属第一医院心胸外科黑龙江齐齐哈尔161041）
【摘要】目的：探究单孔胸腔镜应用于早期非小细胞癌治疗的效果。方法：选取我院2016年7月—2017年6月收治的62例早期非小细胞肺癌患者为研究对象，将其按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各31例。观察组行单孔胸腔镜治疗，对照组患行三孔胸腔镜手术治疗。观察两组患者治疗疗效、患者术后满意度、患者术后并发症发生情况。结果：观察组患者手术时间、患者术中的出血量、患者切口总长度显著低于对照组，差异显著（P＜0.05），淋巴结清扫数低于对照组，但无显著差异（P＞0.05）。观察组总并发症发生率为12.90%，低于对照组的16.78%但无显著差异（χ2=0.147，P＞0.05）。观察组的满意度为96.77%，显著高于对照组的80.65%（χ2=4.026，P=0.045）。结论：单孔胸腔镜应用于非小细胞肺癌患者中，其临床疗效较为理想可减轻患者的并发症，提升术后患者的满意度。
【关键词】单孔胸腔镜；早期；非小细胞肺癌；临床优势
【中图分类号】R734.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）03-0079-02
肺癌作为恶性肿瘤之一，在临床上较为常见。随着微创技术的进步，单孔胸腔镜对早期肺癌具有较佳的治疗效果。基于此，本文特选取62例非小细胞肺癌患者作为研究对象，旨在探寻单孔胸腔镜治疗患者的临床优势。现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年7月—2017年6月收治的62例非小细胞肺癌患者为研究样本。纳入标准：①经病理确诊为非小性细胞癌（周围性）；②术后肿瘤分期在Ⅰ～Ⅲ期的病例。排除标准：①术前进行放化疗治疗者；②精神疾病者。将入选患者按随机分为两组，其中观察组31例，男18例，女13例，年龄49～73岁，平均年龄（58.67±9.36）岁；病变部位：左肺上叶8例，左肺下叶10例，右肺上叶5例，右肺中叶4例，右肺下叶4例；术后临床肿瘤分期：Ⅰ期12例，Ⅱ期13例，Ⅲ期4例；对照组31例，男19例，女12例，年龄50～75岁，平均年龄（59.81±10.11）岁；病变部位：左肺上叶9例，左肺下叶8例，右肺上叶7例，右肺中叶5例，右肺下叶2例；术后临床肿瘤分期：Ⅰ期14例，Ⅱ期11例，Ⅲ期6例。两组一般资料如病变部位、肿瘤分期等均无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。
1.2方法
对照组患者行三孔胸腔镜手术治疗，具体方法如下：患者行全身麻醉后，在腋中线到腋前线之间第7或8肋间行长1cm切口作为观察孔，在腋后线第7或8肋间行长1cm切口做为操作孔，在前外侧胸第4肋间行长约4cm切口作为辅助切口。对肺叶及其肺叶段的切除，在胸腔镜显示器给予完成，同时也要对肺楔形给予切除，对肺门给予清扫，并清扫纵膈淋巴结。患者的背侧要一个助手帮助，助手可通过副操作孔，对暴露及牵引等工作给予完成。
观察组患者采用单孔胸腔镜手术治疗，具体方法如下：麻醉患者后，致使患者的健康肢体卧位，对单肺通气进行连接，单肺通气后，于患者在腋前线第4或第5肋间做一条约3cm长的切口，将带有弹性的橡胶保护套放入孔内，作操作孔。对肺叶及其肺叶段的切除，在胸腔镜显示器给予完成，同时也要对肺楔形给予切除，对肺门给予清扫，并清扫纵膈淋巴结。患者背侧位置需要一个助手加以辅助，助手需做好扶镜工作，将术者切除的标本放入取物袋里，通过操作孔取出，术闭，助手需将闭式胸腔引流管放置好。
1.3观察指标
观察两组患者临床疗效、患者术后满意度及其患者术后并发症发生情况。
患者治疗后出院，医护工作者可安排患者填写调查问卷，对治疗的满意度进行评分。患者的总体满意度=（非常满意+满意）/总人数×100%。
1.4统计学方法
本文研究的所有数据采用SPSS22.0统计软件展开分析。其中，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验；若P＞0.05时，差异没有统计学意义。
2.结果
2.1两组相关指标比较
观察组患者的手术时间、术中出血量、切口总长度显著低于对照组患者（P＜0.05），淋巴结清扫数低于对照组患者，但组间差异不具有统计学意义（P＞0.05），见表。
表两组相关指标比较(x-±s)
2.2两组患者术后并发症发生率
两组患者均存在切口感染、气胸、肺部感染等不良反应。观察组患者的总并发症发生率为12.90%，低于对照组的16.78%（χ2=0.147，P＞0.05）。
2.3两组患者术后满意度比较
观察组的满意度为96.77%，显著高于对照组的80.65%，（χ2=4.026，P=0.045）。
3.讨论
非小细胞肺癌的发病率逐年上升，作为治疗该肺癌的有效手段，微创手术是比较理想的治疗方法，与传统的三孔胸腔镜比较，单孔胸腔镜独具优势[1]。本文选取了非小细胞肺癌患者为研究样本，旨在探究单孔胸腔镜治疗患者的临床疗效。
本研究显示：观察组患者手术时间、患者术中出血量、患者切口总长度显著低于对照组，术后满意度高于对照组差异显著；两组并发症发生情况比较虽没有显著差异，但观察组的总并发症还是要低于对照组患者。本研究提示：单孔胸腔镜应用于非小细胞肺癌患者治疗中，具有较好的临床效果，并发症下降，提升患者的满意度。
综上所述，单孔胸腔镜应用于非小细胞肺癌患者的治疗中，具有较佳的临床效果，可减少并发症，提升术后患者的满意度。
【参考文献】
[1]翁贤武,梁诚之,林培锋,etal.单孔胸腔镜治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效分析[J].中华全科医学,2017,15(6):977-979.