论文摘要
[目的]总结近20年长春地区宫颈癌发病的新趋势和临床病例特点,探讨其合理的治疗方案。[方法]对1985年1月至2005年12月吉林大学第一、二、三临床医院收治的1844例宫颈癌的流行病学、临床和病理资料进行了回顾性分析。[结果]近20年来宫颈癌的发病年龄逐渐降低,由1985～1990年的54.44±8.74岁降至为2001～2005年的43.06±9.02岁;年轻宫颈癌的构成比由6.14%升至为26.83%。同时临床早期(0～Ⅰb期)比例和非鳞癌的比例逐步升高。临床早期比例由37.88%升至为58.29%;非鳞癌的比例由9.90%升至为20.78%。低分化的比例也逐年升高由25.94%升高至36.66%。初潮年龄提前,开始性生活的时间早,行统计学分析差异有显著性意义(P<0.01);STD和HPV感染率呈上升趋势(P<0.01),而孕产率则呈下降趋势(P<0.01)。与其他年龄组相比较,年轻宫颈癌患者(≤35岁)以接触性出血为首发症状及主要临床表现,同时具有早期癌(0～Ⅰb期)比例高、非鳞癌和低分化比例高,淋巴结转移率高等特点。[结论]近20年宫颈癌具有明显年轻化、临床分期早和非鳞癌比例逐步升高的趋势。宫颈癌的高危因素呈初潮年龄提前,开始性生活的时间早,STD及HPV感染率升高趋势,而孕产率呈下降趋势。年轻宫颈癌具有显著不同的临床特点。对于早期及生育年龄的宫颈癌患者应充分考虑生殖内分泌功能的保留问题。手术联合放化疗仍是中晚期宫颈癌治疗的主要途径。而新辅助动脉化疗和同时放化疗成为现代宫颈癌治疗有效手段的新焦点。