强迫症的团体认知—行为治疗

强迫症的团体认知—行为治疗

论文摘要

强迫症的特征是反复出现不想要的想法、冲动或意向,在强迫观念的驱使下重复进行刻板行为或仪式化行为,以减轻焦虑和痛苦(美国心理学会,1994)。原来曾被认为是一种罕见的和难以治愈的精神障碍,但现在已经成为第四大最常见的精神障碍之一,给患者各方面的生活功能造成了严重影响。对于强迫症的治疗方法,国内外已经有大量的研究证实个体的认知一行为疗法能有效治疗强迫症,但是对团体认知一行为疗法治疗强迫症的研究却很少,在团体情境下使用认知行为疗法,能充分利用治疗师资源,让更多强迫症患者受益。本研究使用了包含暴露与反应阻止疗法的团体认知一行为疗法来治疗强迫症。将12名来访成员随机分配到实验组和控制组,实验组成员接受8次会谈。目的是在团体的情景下,调整强迫症来访者头脑中存在的不合理信念,使之暴露于引发焦虑的刺激情境当中,并阻止其实施仪式化行为,从而缓解强迫症状。同时使用耶鲁布朗强迫量表(Y-BOGS)和症状自评量表(SCL-90)记录成员症状的改变量。结果:1.根据Y-BOCS量表和SCL-90量表测量结果,发现接受团体行为治疗的成员强迫症状有了明显改善,而控制组则没有明显改善。同时根据量表测量结果显示,接受治疗的实验组治疗前和治疗后的得分有明显差异,并且所取得的疗效能维持到两个月之后,这说明团体认知一行为疗法能有效治疗强迫症。2.根据Y-BOCS的测量结果判断,经过团体治疗后,成员中有三人得分降到了15分以下,表现出轻微症状;而另外三人治疗后得分降至25分以下,有中等严重程度的症状表现。从减分率来判断,使用团体的认知-行为疗法能有效地改善团体成员的强迫症状(降分率>20%),有两人的症状改善达到了有效的程度(20%≤降分率<35%),而另外四人则表现出明显的效果(降分率>35%)。

论文目录

  • 摘要
  • Abstract
  • 目录
  • 图表目录
  • 第一部分 引言
  • 第二部分 文献综述
  • 1 强迫症相关概念和理论
  • 1.1 基本概念
  • 1.2 强迫症的诊断和评估
  • 1.3 认知-行为理论对强迫症的解释
  • 2 团体认知-行为疗法对强迫症的治疗
  • 2.1 团体认知-行为疗法
  • 2.2 团体认知-行为疗法治疗强迫症的实证研究
  • 2.3 团体认知-行为疗法的评价
  • 第三部分 问题的提出
  • 1 现有研究存在的问题
  • 2 研究目的与意义
  • 3 研究假设
  • 第四部分 团体认知-行为疗法对强迫症的治疗研究
  • 1 研究方法
  • 1.1 研究对象的筛选
  • 1.2 测量工具
  • 1.3 实验设计
  • 1.4 统计方法
  • 1.5 治疗前会谈
  • 1.6 治疗时间地点
  • 1.7 团体治疗者
  • 1.8 团体认知-行为治疗过程
  • 2 研究结果与分析
  • 2.1 人口统计学分析
  • 2.2 定量分析
  • 2.3 治疗后成员的主观描述
  • 3 讨论
  • 3.1 团体认知-行为治疗强迫症的效果
  • 3.2 团体认知-行为疗法的疗效分析
  • 第五部分 本研究的不足与展望
  • 第六部分 研究结论
  • 第七部分 参考文献
  • 附录
  • 致谢
  • 相关论文文献

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