论文摘要
第一部分建立新西兰白兔深静脉血栓模型的实验研究目的探索兔深静脉血栓的建模方法,验证其技术可行性和稳定性;同时运用彩色多普勒超声（color doppler ultrasound, CDU）、超声造影（contrast-enhanced ultrasound）及红外热成像技术（infrared thermo-imaging, IRTI）评价血栓形成的影像学表现。方法术前,分别应用彩色多普勒超声、红外热像仪检测兔双后肢,采集正常股静脉血流图和双后肢热像图。实验侧肢体采用暂时阻断股静脉血流、损伤血管内皮、注入凝血酶及术后肢体固定的方法;而对照侧相应部位只做皮肤切开、缝合,不做其他处理。术后48h,进行彩色多普勒超声、红外热成像、超声造影及病理学检测。结果8只兔均存活,彩色多普勒超声示双侧股静脉管腔均为无回声,探头加压实验侧股静脉不能被压瘪,对照侧可被压瘪;实验侧静脉管腔内无血流及频谱信号,对照侧可见充盈管腔的血流信号及随呼吸变化的血流频谱。红外热像图示实验侧肢体温度明显高于对照侧。超声造影示实验侧股静脉无造影剂充填或出现充盈缺损表现。病理检测示实验侧股静脉可见血栓充满管腔,且与管壁无粘连,对侧股静脉没有血栓形成。结论该综合方法建模效果稳定,操作较为简便,可用于兔深静脉血栓动物模型的建立;同时应用彩色多普勒超声、红外热像技术及超声造影评价血栓形成是可行和有价值的。第二部分彩色多普勒超声在深静脉血栓诊断的应用价值目的探讨下肢静脉血栓的声像图特点及彩色多普勒超声的应用价值。方法回顾性的分析确诊DVT患者80例,总结其声像图特点。结果DVT声像图特点为管腔内探及低-高回声实性光团,探头加压管腔不发生形变;血流信号中断或变细窄;脉冲多普勒血流速度减慢或不随呼吸变化。DVT好发于60-80岁之间;左下肢静脉血栓的发生率显著高于右侧。结论彩色多普勒超声对DVT的诊断具有敏感、准确和可重复性等特点,为临床诊断、治疗及疗效评价提供可靠依据。第三部分红外成像技术在可疑DVT病人的应用研究目的目前彩色多普勒超声是临床可疑DVT患者的首选检查,因其具有无创性、无辐射、高分辨率及可重复检查等优势,但下肢静脉血管的检查较为耗时,尚不能及时满足临床上大量可疑DVT患者的筛查需求。根据我们前期红外热像技术在血栓模型表达的研究结果（参见第一部分内容）,现与彩色多普勒超声进行对照,探讨红外热像技术在临床可疑DVT患者的应用价值。方法临床拟诊DVT患者98例,分别接受彩色多普勒超声及红外热像检测,其中彩色多普勒超声检查由两名专职血管超声医师操作并作出诊断,两种检查在相同时段（时差在0.5h内）进行,检查过程实行双盲。以彩色多普勒超声诊断结果为确诊指标,对红外热像检测结果进行统计对照,按四格表进行分析,评价红外热像技术检测DVT的灵敏度、特异度、假阳性、假阴性及诊断符合率等指标。结果98例患者彩色多普勒超声检测出58例DVT患者,红外热像检测出62例DVT患者。进行四格表分析,红外热像的灵敏度79.3%,特异度60%,假阳性率20.6%,假阴性率40%,诊断符合率71.4%。红外热像检查平均耗时约5-10min。结论红外热像技术对DVT有定性诊断价值,可期望发展应用于临床大量可疑DVT患者的筛查需要以及疗效评估。
论文目录
相关论文文献
标签：深静脉血栓论文; 动物模型论文; 彩色多普勒超声论文; 红外热成像论文; 超声造影论文; 深静脉血栓形成论文; 诊断论文; 红外热像论文; 筛查论文;