颈动脉粥样硬化性狭窄家兔颈动脉内膜切除术后再狭窄的发病机制及其防治的实验研究

论文题目: 颈动脉粥样硬化性狭窄家兔颈动脉内膜切除术后再狭窄的发病机制及其防治的实验研究

论文类型: 博士论文

论文专业: 神经外科

作者: 梁春阳

导师: 周定标

关键词: 颈动脉,粥样硬化,动脉内膜切除术,再狭窄

文献来源: 中国人民解放军军医进修学院

发表年度: 2005

论文摘要: 研究背景:颈动脉内膜切除术(CEA)防治缺血性脑卒中的效果早已得到证实,但术后由新生内膜形成可能导致的再狭窄,仍成为影响CEA疗效的重要因素。因此,探讨新生内膜形成的机理,如何有效防治再狭窄,始终是神经外科和血管外科界关注的热点。然而到目前为止仍然缺乏相关研究的实质性突破。CEA手术中血管重建的传统方法是缝合法,缝合法的缺点是血管阻断时间较长。为了克服该缺点,我们提出粘合法,目前正处于实验研究阶段。研究目的:采用血管内膜气体损伤结合高脂饲料喂养的方法建立新西兰兔CASS动物模型并行CEA,应用传统线缝合和胶粘合的方法进行血管重建,观察比较CEA术后内膜的愈合过程,从分子、蛋白水平探讨CEA术后再狭窄的发生机制,观察抗氧化剂普罗布考(probucol)是否能够抑制CEA术后再狭窄并探讨其作用机制。研究方法:1.采用血管内膜气体干燥损伤的方法(气体流量120ml/min,持续充气15min)结合高脂饲料喂养2月的方法,在新西兰兔颈总动脉上复制粥样硬化性狭窄(CASS)的动物模型,成模后运用超声、血管造影、病理等方法从影像学和组织学的角度对动脉粥样斑块进行评估。2.在CASS动物模型上行CEA,应用传统线缝合和胶粘合的方法进行血管重建,观察比较CEA术后4h、1d、3d、7d、30d、90d等6个时间点内膜的愈合过程,从分子、蛋白水平探讨细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、凋亡基因(Bax、Bcl-2)和原癌基因c-myc在CEA术后再狭窄过程中的作用。3.实验组(普罗布考组)在术前14d开始用普罗布考(0.6g/Kg,1/日/只)胃管灌入,连续用药,运用超声、病理等方法从影像学和组织学的角

论文目录:

英文缩略词表

中文摘要

英文摘要

第一部分颈动脉粥样硬化性狭窄动物模型的建立与评估

前言

材料和方法

结果

讨论

结论

参考文献

第二部分颈动脉粥样硬化性狭窄家兔颈动脉内膜切除术后再狭窄机制的研究

前言

材料与方法

结果

讨论

结论

参考文献

第三部分普罗布考对颈动脉粥样硬化性狭窄家兔颈动脉内膜切除术后再狭窄抑制作用的研究

前言

材料与方法

结果

讨论

结论

参考文献

文献综述

综述一细胞因子与颈动脉内膜切除术后再狭窄

综述二普罗布考(probucol)与颈动脉内膜切除术后再狭窄

附图

攻读学位期间发表文章情况

致谢

发布时间: 2005-07-15

参考文献

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颈动脉粥样硬化性狭窄家兔颈动脉内膜切除术后再狭窄的发病机制及其防治的实验研究

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