（新疆医科大学第一附属医院新疆乌鲁木齐830054）
【摘要】目的：探讨分析肝硬化患者采取全方位优质护理干预对肝功能和生活质量的影响。方法：回顾性分析2016年1月—2017年3月间我院接治的148例肝硬化患者的临床记录资料。结果：治疗和护理后，观察组的ALT、TBIL、ALB水平以及躯体健康、精神健康、生理功能、社会功能评分均高于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论：肝硬化患者采取全方位优质护理干预对肝功能和生活质量的影响显著，值得推广应用。
【关键词】护理；肝硬化；肝功能；生活质量
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）25-0208-02
肝硬化是一种常见的消化内科疾病，主要临床表现为消化道症状、贫血等，并具有起病隐匿、难以治愈、晚期易出现多种并发症等特点，因此，治疗时不仅应采取有效的治疗措施，还应辅以护理干预以改善预后。本研究将74例肝硬化患者采取全方位优质护理干预，现作如下报告。
1.临床资料与方法
1.1一般资料
选择2016年1月—2017年3月间我院接治的148例肝硬化患者，将其随机分为两组，观察组74例，男50例，女24例；年龄46～82岁，平均（53.96±7.73）岁。对照组74例，男47例，女27例；年龄48～79岁，平均（54.05±8.14）岁。两组的一般资料均可比（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组给予常规消化内科护理。观察组在常规护理基础上给予全方位优质护理干预：
（1）健康教育：向患者系统性介绍肝硬化的症状、诱因、治疗措施等知识，评估患者疾病掌握情况，纠正其错误认知，鼓励患者相互交流和讨论，并定期举办座谈会；
（2）心理护理：医护人员以温和的态度积极与患者沟通，耐心倾听患者诉说，指导患者调整呼吸节奏和心理状态以放松身心和消除抑郁等不良情绪，增强患者治愈信念，并嘱咐其亲友支持、关心患者；
（3）用药指导：向患者介绍药物不良反应，嘱咐患者按时、按量服药，帮助患者养成良好的用药习惯，若患者出现乏力、心悸等情况则及时通知责任医师；
（4）饮食护理：制定科学饮食计划，多食用高维生素、高蛋白、高热量、易消化的食物，限制钠盐和水份的摄入量，按时饮食，少食多餐，戒除烟酒等；
（5）睡眠指导：每日询问患者睡眠情况，给予情感支持和心理暗示，于病房中播放优雅、轻缓的音乐，以此改善睡眠质量；
（6）其他：观察患者的排便情况，嘱咐患者多食用水果和蔬菜，睡前按摩腹部以帮助肠道蠕动，并指导患者于舒适、安静的环境中进行肌肉松弛训练。治疗和护理后，比较两组的谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）等肝功能指标和生活质量。生活质量评估依据SF-36量表，包括躯体健康、精神健康、生理功能、社会功能等方面，分值越高，说明生活质量越好。
1.3统计学方法
本研究相关数据用SPSS17.0分析，计量资料（x-±s）间差异比较用t检验，（P＜0.05）时具统计学意义。
2.结果
治疗和护理后，观察组的ALT、TBIL、ALB水平以及躯体健康、精神健康、生理功能、社会功能评分均高于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05）。见表1：
3.讨论
肝硬化是因病毒性肝炎、酒精中毒、胆汁淤积以及营养、代谢、循环等系统功能障碍而出现的弥漫性肝损害[1]。患者患病初期常因无典型症状而未及时诊治，当疾病进展至后期出现多种并发症，加之患者缺乏正确的认知而出现焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，导致睡眠障碍和食欲减退，影响治疗依从性，并且这些负性情绪可增加感神经-肾上腺髓质系统的兴奋性，减少肝脏血供，加重肝细胞缺氧缺血程度，持续性减弱肝功能，从而导致病情恶化。因此，治疗时应辅以护理干预以抑制病情进展和改善预后[2]。
本研究探讨分析了肝硬化患者采取全方位优质护理干预对肝功能和生活质量的影响。本研究对观察组患者从健康指导、心理护理、用药指导、饮食护理、睡眠指导等方面实施护理，可帮助患者充分认识和了解肝硬化，培养良好的健康意识，戒除不良生活习惯，增加患者自我控制疾病的能力，从而增强肝功能，减少并发症，改善生活质量[3]。研究结果显示，治疗和护理后，观察组的ALT、TBIL、ALB水平以及躯体健康、精神健康、生理功能、社会功能评分均高于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，全方位优质护理干预可改善肝硬化患者的肝功能和生活质量，具有临床推广应用价值。
【参考文献】
[1]黄蓉.健康教育对早期肝硬化患者生活质量的影响[J].工企医刊，2013，26(4):296-297.
[2]童根竹，章瑞云.全方位优质护理干预对肝硬化患者治疗依从性和生活质量的影响[J].中国现代医生，2015，53(33):136-138+142.
[3]王立新，俞芳，吴贵恺，等.全方位优质护理干预对肝硬化患者肝功能和生活质量的影响[J].世界华人消化杂志，2015，23(10):1637-1643.