（航天中心医院；100039）
【摘要】目的研究饮食指导在糖尿病护理方面的应用价值，为临床护理作出实践参考。方法选择该院内分泌科在2014年7月—2017年7月收治的128例糖尿病患者作为研究对象，按照随机分组的方式将上述患者分为对照组和观察组两组，每组64例患者。对照组患者采取常规内分泌科糖尿病护理方法，观察组在常规糖尿病护理方法及基础上采取饮食指导的针对性护理方法。采取不同的护理方法后，对两组患者的SAS评分、SDS评分、空腹血糖指标、餐后2h血糖指标、患者对护理的满意程度以及患者并发症产生率进行比较。结果采取差异化的护理后，观察组患者在上述观察指标的比较上显著优于对照组情况，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采取该院实行的饮食指导针对性护理对糖尿病患者有显著的应用价值，并且明显优于常规护理效果，值得进行广泛应用和继续研究。
【关键词】糖尿病；糖尿病护理；饮食指导；应用价值
Objective:Tostudytheapplicationvalueofdietaryguidanceindiabetescare,andtoprovidepracticalreferenceforclinicalnursing.Methods128patientswithdiabetesintheDepartmentofEndocrinologyfromJuly2014toJuly2017wereselectedasthesubjects.Thepatientswerepidedintothecontrolgroupandtheobservationgroupintwogroupsaccordingtotherandomgroupingmethod,with64patientsineachgroup.ThecontrolgrouptooktheroutineDepartmentofEndocrinologydiabetesnursingmethod,andtheobservationgrouptookthedietguidanceonthebasisoftheconventionaldiabetesnursingmethods.Aftertakingdifferentnursingmethods,theSASscore,SDSscore,fastingbloodglucoseindex,postprandial2hbloodglucoseindex,patientsatisfactionwithnursingandtheincidenceofcomplicationswerecomparedintwogroupsofpatients.Resultsafterthedifferenceofnursing,theobservationgroupintheobservationgroupwassignificantlybetterthanthecontrolgroupinthecomparisonoftheaboveobservationindex,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusionthedietguidanceinthehospitalhassignificantapplicationvaluefordiabeticpatientsandisobviouslysuperiortotheconventionalnursingeffect.Itisworthyofextensiveapplicationandcontinuedresearch.
Diabetesmellitus;diabetescare;dietaryguidance;applicationvalue
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）08-0092-02
糖尿病是当前影响我国国民的普遍性慢性病之一，其具有病程时间长、难以根治以及并发症产生多的特点[1]。随着我国社会主要矛盾的变化，人民生活水平已经得到了较为充分的提高，其不良生活行为和饮食习惯也因为物质生活的丰富而变得不够健康，这也导致了糖尿病的产生率不断提高和康复时间的延长[2]。国内外对糖尿病患者的饮食控制也越来越受到以世界卫生组织为首的政府、社会和医疗机构的重视，认为是保证糖尿病患者健康的关键方法之一。基于此，该院于2014年7月—2017年7月选取收治的128例患者开展饮食指导在糖尿病护理方面的应用价值研究，并与常规护理方法进行了统计学方法比较，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
该院的该次研究选择了收治的128例糖尿病患者作为研究对象，按照随机分组的方式将上述患者分为对照组和观察组两组，对照组64例患者，观察组64例患者。其中，对照组包括40例男患者，24例女患者，患者的年龄处于37～82岁之间，平均年龄为（57.35±7.24）岁，包括Ⅰ型糖尿病患者15例，2型糖尿病患者49例，患者的病程时间为0.9～13年，平均病程时间（6.79±3.16）年；观察组包括37例男患者，27例女患者，患者的年龄处于38～80岁之间，平均年龄为（57.02±7.40）岁，包括Ⅰ型糖尿病患者17例，2型糖尿病患者47例，患者的病程时间为1.0～12年，平均病程时间为（6.52±3.45）年。所有被选为研究对象的患者不存在不利于该次研究开展的病史和其它症状。除此之外，上述两组患者在年龄分布、性别比例、病症类型、血糖指标和病程时间等资料的比较上差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2饮食指导方法
该次研究的方法为，对对照组患者采取常規内分泌科糖尿病护理方法，观察组在常规糖尿病护理方法及基础上采取饮食指导的针对性护理方法。其中，观察组饮食指导的主要内容如下。
1.2.1蛋白质摄入糖尿病患者在蛋白质方面的摄入与健康人大同小异，也可以微高一些，以防患者产生负氮平衡。对蛋白质的摄入要保证持续性，以肉、蛋、奶和大豆制品为主，无其他并发症患者每日的蛋白质摄入量保持在体重1.0～1.2g/kg为宜，对于并发肾脏疾病的患者应当保持正常摄入量的50%～65%为宜。需要格外注意的是，肾脏疾病患者不适合采取豆制品进行蛋白质补充，豆制品中的植物蛋白会对肾脏产生更多的负担。
1.2.2碳水化合物摄入很多人都认为糖尿病应当尽量减少所有糖类食物的摄入，包括主食等。其实碳水化合物的摄入在短期不会造成血糖的升高，碳水化合物摄入应当依据患者的实际情况处于200～400g/d，在食物的配比上护士要叮嘱患者选择多种类型的复合碳水化合物食品。同时要保持适当的活动和锻炼，将多余的糖分进行消耗，防止出现血糖升高的情况。除此之外，碳水化合物的高摄入能够保证患者对胰岛素的吸收，促进葡萄糖的利用。
1.2.3脂肪摄入指导糖尿病患者进行脂肪摄入时要坚持低脂肪的原则，并且在脂肪摄入的食物选择上尽量食用植物油脂，减少食用含有动物脂肪的食品，以控制不饱和脂肪酸的指标。
1.2.4维生素摄入由于在上述几个环节中，护理人员对糖尿病患者的饮食提出了较多的限制，在维生素的摄入环节缺少多样性，应当医嘱患者依据自身实际采取维生素药物、保健品等进行补充。同时，要尽可能多的食用适当的水果蔬菜，多绿少红，即在蔬菜水果的颜色上多选择绿色蔬菜水果，防止血糖增高。在补充维生素的同时要多喝水，减少食盐的摄入，保持清淡饮食。
1.2.5纤维素摄入纤维素对于糖尿病患者也有较为重要的影响，其不仅能够使患者的血糖血脂得到显著控制，还能够促进患者的肠胃蠕动，对患者的身体健康有益。这一环节需要根据患者的实际情况摄入25～35g/d左右。
1.3观察指标
该次研究的观察指标为患者的SAS评分、SDS评分、空腹血糖指标、餐后2h血糖指标、患者对护理的满意程度以及患者并发症产生率。
1.4统计方法
选择SPSS14.0统计学软件对上述数据进行分析，对该次研究的所有资料采取t检验和χ2检验的方法进行处理，分别用（）、[n（%）]，P<0.05为差异有统计学意义。