体检人群中脂肪肝患者的症状规律与舌象特征研究

论文摘要

1．目的 通过对脂肪肝患者的流行病学调查，从中医四诊(主要是问诊与舌诊)角度探讨脂肪肝的中医病因、症状、证候的规律性；探讨脂肪肝的舌象特征；探讨寒热虚实证候与数字化舌图、舌象的关系；探讨舌象与数字化舌图的关系。为脂肪肝的诊断、预防和治疗提供线索，为进一步的分析性研究和试验性研究奠定基础；形成各种舌象数据库，为进一步制定舌象判定标准，以及为舌诊提供客观的诊断指标提供依据。 2．方法 2．1 借鉴心理测试和生活质量量表建立的方法学，根据中医的基础理论知识设计中医症状调查表(初级的)。 2．2 本研究遵循临床流行病学的相关研究方法和原则，采用横断面研究，以查体人群为研究对象，重点观察脂肪肝的危险因素及其中的行为因素、症状、舌象，并用舌象分析仪采集舌质的R、G、B颜色分量值和L、a、b色度值、舌苔的面积和厚度等数字参数，之后进行统计分析，从中获得相关结论。 3．结果 3．1 北京市体检人群脂肪肝的患病率为32.16％，男性患病率为47.53％；女性患病率为14.32％；男女比为3.86∶1。且有27.32％的脂肪肝人群中ALT＞40U／L。 3．2 多因素非条件Logistic回归分析所得的结果显示最终选入方程的因素有：年龄(OR：1.027)、性别(OR：1.598)、BMI(OR：1.616)、血糖(OR：2.029)、ALT(OR：2.808)、TG(OR：3.608)、TC(OR：1.298)，与脂肪肝的发生呈显著的正相关。 3．3 脂肪肝组与非脂肪肝组相比，脂肪肝组人群的AST、ALT均增高，经两独立样本的非参数检验，差异有统计学意义(Z值分别为18.403、26.789，P值均＜0.001＜0.01)。 3．4 多因素非条件Logistic回归分析所得的结果显示性别、年龄、喜嗜煎炸品饮食、喜嗜辛辣品饮食、喜嗜甜食、喜嗜凉性食品、腰臀比、BMI等7项指标与脂肪肝的发生密切相关；脂肪肝的发生与情志无相关性。 3．5 经检验，脂肪肝组出现的有意义阳性症状为身热、自汗、手足心热、食凉腹泻、口苦、胁胀、矢气、排便不爽；非脂肪肝组出现的有意义阳性症状为畏寒、肢冷、疲倦乏力、太息、目下黑。 脂肪肝对非脂肪肝相关症状的OR值：身热(OR：2.421，95％CI：1.751～3.348)、手足心热(OR：1.879，95％CI：1.178～2.999)、食凉腹泻(OR：1.768，95％CI：1.132～2.76)、矢气(OR：1.756，95％CI：1.154～2.672)、口苦(OR：1.77，95％CI：1.037～3.021)、口干渴(OR：1.836，95％CI：1.221～2.761)、胁胀(OR：3.292，95％CI：1.283～8.448)、排便不爽(OR：2.145，95％CI：1.136～4.052)。 3．6 运用因子分析的方法得到10个中医临床证候分类。根据中医理论归纳为

论文目录

• 中文摘要
• 1.目的
• 2.方法
• 3.结果
• 4.结论
• 5.本论文的创新点
• Abstract
• 综述 脂肪肝的中医基础理论研究近况
• 1.脂肪肝的中医病名
• 2.脂肪肝的中医病因研究
• 3.脂肪肝的中医病机研究
• 4.脂肪肝的中医辨证分型研究
• 5.结语
• 参考文献
• 前言
• 第一章 体检人群脂肪肝的流行病学调查研究
• 研究对象
• 1.选例标准
• 2.样本来源
• 研究方法和研究内容
• 1.研究内容
• 2.调研方法
• 3.诊断标准
• 4.数据整理和统计方法
• 结果
• 1.样本情况
• 2.脂肪肝组与非脂肪肝组的性别、年龄比较
• 3.男女的高血压病、糖尿病、体质指数（BMI）、血压、血糖等的比较
• 4.脂肪肝组与非脂肪肝组之间各因素患病率的比较
• 5.脂肪肝组与非脂肪肝组体质指数（BMI）、血压、血糖等的比较
• 6.脂肪肝组与非脂肪肝组血脂、血清酶AST、ALT的比较
• 7.脂肪肝患病率危险因素的多因素Logistic回归分析
• 讨论
• 1.脂肪肝患病率的分析
• 2.脂肪肝的病因／危险因素
• 2.1 性别与年龄
• 2.2 超重与肥胖
• 2.3 糖尿病
• 2.4 高脂血症
• 3.脂肪肝与血清转氨酶的关系
• 4.结语
• 参考文献
• 第二章 脂肪肝的行为因素调查
• 研究对象
• 研究内容和研究方法
• 结果
• 1.样本与一般资料情况
• 2.脂肪肝的相关因素分析
• 讨论
• 1.饮食因素
• 2.肥胖
• 3.少劳多逸
• 4.情绪、工作压力
• 参考文献
• 第三章 脂肪肝的中医症状调查与证候分析研究
• 中医症状调查表的制定
• 1.中医症状调查表中的内容制定依据
• 2.调查表的制定要求
• 研究对象
• 研究内容和研究方法
• 结果
• 1.样本与一般资料情况
• 2.脂肪肝组与非脂肪肝组症状出现的频率
• 3.对症状信息应用因子分析的统计
• 4.脂肪肝组与非脂肪肝组的中医“证”比较
• 5.酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝的“证”比较
• 讨论
• 1.脂肪肝的症状分布的分析
• 2.脂肪肝的证候学研究
• 3.寒热虚实证的理论探讨与应用
• 参考文献
• 第四章 脂肪肝的舌象特征研究
• 研究对象和研究内容
• 实验材料和研究方法
• 结果
• 1.一般资料情况
• 2.中医舌象的研究
• 2.1 舌色研究
• 2.2 舌苔研究
• 3.数字舌图的研究
• 3.1 舌图像特征识别的量化
• 3.2 舌色的定量化描述结果
• 3.3 舌象分析仪对舌象的其它判断结果
• 4.中医舌象中舌色与数字舌图舌质颜色模型测量值的关系
• 4.1 研究对象中4种舌象中淡白舌、淡红舌、红绛舌、暗红舌的舌质颜色模型测量值的分布
• 4.2 研究对象中4种舌色（淡白舌、淡红舌、红绛舌、暗红舌）与苔厚指数、舌苔面积、裂纹指数的关系
• 讨论
• 1.脂肪肝的舌象特征分析
• 1.1 脂肪肝的舌色特征分析
• 1.2 脂肪肝的舌苔特点分析
• 2.数字舌图
• 2.1
• 2.1.1 颜色模型
• 2.1.2 舌象分析仪中舌质颜色分量的分布情况
• 2.2 苔厚指数、舌苔面积、裂纹指数等参数的情况
• 3.脂肪肝患者的数字舌图分析
• 3.1 脂肪肝组的舌色特征分析
• 3.2 脂肪肝组的舌苔特点分析
• 4.人工判断的舌色与舌象分析仪的颜色模型测量值
• 5.各种人群、舌色的数字舌图中95％的参考值范围
• 参考文献
• 第五章 脂肪肝证候与舌象的分析研究
• 研究对象
• 研究内容和研究方法
• 结果
• 1.脂肪肝的证候与舌色的分析
• 1.1 脂肪肝的各证候中各种舌色的出现率
• 1.2 舌色与证候的相关性检验
• 1.3 证候与舌色的对应分析
• 2.脂肪肝的证候与各种苔色的对应分析
• 3.脂肪肝的证候与数字化舌图的关系研究
• 讨论
• 1.脂肪肝的证候与舌象的相关性分析
• 2.脂肪肝的证候与数字舌图的分析
• 参考文献
• 附表
• 致谢
• 个人简历