（南京市中医院脑病科江苏南京210000）
【摘要】目的：探究酸枣仁汤对于心胆气虚型帕金森病睡眠障碍的治疗效果。方法：选取就诊于本院门诊的帕金森病睡眠障碍属心胆气虚型的患者共48例，随机分为观察组（n=24）和对照组（n=24）。观察组患者口服中药汤剂酸枣仁汤，对照组服用艾司唑仑片。观察比较两组患者的治疗前后PSQI评分以及治疗效果。结果：两组患者治疗前的PSQI评分无显著差异（P>0.05）；治疗7d后，观察组和对照组PSQI评分均显著降低，且观察组的PSQI评分显著低于对照组（P<0.05）；治疗14d后，观察组和对照组PSQI评分较第7日均显著下降，而观察组的PSQI评分显著低于对照组（P<0.05）；观察组治疗有效率达91.67%，显著高于对照组（70.83%）,（P<0.05）。结论：酸枣仁汤对于心胆气虚型帕金森病睡眠障碍的患者效果明显，临床应用前景光明。
【关键词】帕金森病；睡眠障碍；酸枣仁汤
【中图分类号】R277.7【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）25-0332-02
帕金森病患者除了典型的运动迟缓及静止性震颤等运动症状，常伴有焦虑及睡眠障碍等非运动症状，严重影响患者的治疗依从性及生活质量[1]。酸枣仁汤作为临床常用治疗不寐的方剂，对于心胆气虚型不寐的治疗有显著疗效。笔者使用酸枣仁汤治疗24例心胆气虚型帕金森病睡眠障碍的患者，收效显著。详见下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年5月至2018年5月就诊于我院门诊的帕金森病睡眠障碍患者共48例，并随机分为观察组（n=24）和对照组（n=24）。纳入标准：①患者符合帕金森病的诊断标准并确诊为帕金森病；②患者中医证型符合不寐心胆气虚型，症见不寐、多噩梦，早醒，常有气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细者；③患者PSQI评分≧14分；④患者无精神障碍，言语障碍，可以配合治疗；⑤患者及家属签署知情同意书。观察组患者中，男性14例，女性10例，平均年龄（65.24±8.20）岁，帕金森病平均病程（3.49±1.03）年；对照组患者中，男性15例，女性19例，平均年龄（64.73±8.47）岁，帕金森病平均病程（3.64±1.14）年。两组患者的性别、年龄及病程等资料均无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
观察组患者口服酸枣仁汤（酸枣仁15克，甘草6克，知母6克，茯苓12克，川芎6克，江苏天江药业有限公司），每日一剂，服用14d为一个疗程。对照组患者口服艾司唑仑片（北京中新制药，国药准字H11020338），睡前服用，一次一片。分别于1周和2周时统计两组患者的睡眠治疗及治疗效果
1.3疗效判定
患者睡眠质量应用匹茨堡睡眠质量指数（Pittsburghsleepqualityindex,PSQI）[2]进行判定，共7个方面：睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能。每个方面评分为0～3分，总分为PSQI评分，得分越高睡眠质量越差。失眠药物的治疗疗效标准：临床痊愈：睡眠时间恢复正常或睡眠6h以上，醒后精神充沛；显效：睡眠时间增加3h以上，睡眠深度增加；有效：睡眠时间增加小于3h，失眠症状有所改善；无效：失眠症状无明显改善或睡眠障碍加重。
1.4统计学标准
采用SPSS19.0软件进行统计学分析。计量资料用（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用卡方检验，设定检验标准为0.05，当P＜0.05时差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗前后的PSQI评分对比
两组患者治疗7d后，观察组和对照组PSQI评分均显著降低，且观察组的PSQI评分显著低于对照组（P＜0.05）；治疗14d后，观察组和对照组PSQI评分较第7日均显著下降，而观察组的PSQI评分显著低于对照组（P＜0.05）。详见表1。
2.2两组患者治疗效果对比
观察组患者睡眠障碍临床痊愈16例，显效14例，有效14例，无效4例，有效率达91.67%；对照组中临床痊愈10例，显效13例，有效11例，无效14例，有效率达70.83%；观察组有效率显著高于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
睡眠障碍是帕金森病患者常见的非运动性障碍。成人合并睡眠障碍常可增加心脏病、高血压、肥胖、老年痴呆、自杀行为等疾患的风险[3]。如何安全有效的治疗帕金森病睡眠障碍，对于治疗帕金森病的非运动症状大有裨益。
酸枣仁汤具有清热除烦，养血安神之效。酸枣仁养血安神，川芎养血调肝，知母滋阴清热，茯苓宁心安神，甘草清热和中，上药共同作用使患者睡眠状态及质量大大改善，其中的异嗪皮素、丁香苷等可以改善神经的异常兴奋；远志可镇静，安神，对于心肾不交引起的失眠多梦、惊悸恍惚有显著的效果。在本次研究中，应用酸枣仁汤的患者其PSQI评分在同一时间点均较应用艾司唑仑片的患者较低，显示了其对于心胆气虚型帕金森病睡眠障碍的良好的功效。
综上所述，酸枣仁汤可以显著改善心胆气虚型帕金森病睡眠障碍患者的睡眠质量，具有较好的临床应用前景。
【参考文献】
[1]张峰菊,王晓雪,刘欣欣.重复经颅磁刺激联合认知行为疗法对帕金森病非运动症状的疗效[J].中国实用神经疾病杂志,2017,20(9):61-63.
[2]刘贤臣,唐茂芹，胡蕾，等.匹兹堡睡眠质量指数的信度和效度研究[J].中华精神科杂志，1996,29(2):103-107.
[3]令狐荣亚.老年帕金森抑郁患者护理干预的效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2013:34(20):3100-3101.