大型综合医院与社区卫生服务中心双向转诊模式探讨

论文摘要

目的：大型综合医院和社区卫生服务中心是医学网络上的重要结点,开展双向转诊是解决社区居民“看病难、看病贵”的重要途径。当前双向转诊的现状、影响双向转诊的关键环节、如何构建双向转诊的模式等问题是双向转诊运行管理急需研究和解决的重要问题。在新疆地区双向转诊工作开展刚刚起步,目前尚未见有开展双向转诊模式的文献报道。探讨大型综合医院与社区医疗卫生服务中心双向转诊的合理模式并分析其正向促进和反向制约因素,对更好的利用新疆卫生资源以及为“双向转诊”的合理实施提供借鉴意义。方法：通过文献研究法、现场调研、问卷调查、深度访谈、案例分析法以及比较分析法进行定性研究和定量研究,在讨论中运用卫生经济学、管理学和社会科学中利益相关者理论、医疗服务需求行为理论、激励理论等相关理论,针对实际运行中的困难,提出实现双向转诊的策略和建议。结果：综合归纳了影响双向转诊顺利实施的原因和各种双向转诊模式的正向促进和反向制约因素,论证了"321”双向转诊模式的合理性,建立了大型综合医院与社区卫生服务中心“321”双向转诊模式,基本形成了双向转诊闭合式管理模式。结论：双向转诊工作还处于探索阶段,各项制度还不完善,实现真正意义上的双向转诊有赖于：1)社区卫生服务机构的建设；2)社会各部门、媒体的广泛宣传；3)患者文化水平的提高和过度市场观念的改变；4)完善的临床路径和统一的检验标准；5)统一的双向转诊标准；6)资源共享的双向转诊信息网络平台；7)医疗保险政策的支持；8)优化的双向转诊流程；9)合理的利益补偿机制等系列工作的完善。“321”双向转诊模式需要政府发挥宏观调控的作用,营造上下级医院的区域利益共同体,消除其反向制约因素的影响,实现真正意义的“双向转诊”,并达到“多赢”的结果。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 研究内容与方法
• 1 研究对象
• 2 研究内容
• 3 研究方法
• 4 质量控制
• 5 统计方法
• 6 技术路线
• 7 可行性分析
• 结果
• 讨论
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文
• 个人简历
• 导师评阅表