长沙市三级综合性医院急诊科护士创伤后应激障碍研究

论文摘要

目的调查长沙市三级综合性医院急诊科护士创伤后应激障碍水平,并探讨创伤性事件、应对方式以及一般人口学因素对创伤后应激障碍水平的影响,为监测、预防和治疗急诊科护士的创伤后应激障碍,维护和促进一线医务人员身心健康提供科学依据。方法采用整群抽样法,抽取长沙市7所三级综合性医院的急诊科护士作为研究样本,参与问卷调查。共计210名急诊科护士接受了调查并填写了问卷,回收有效问卷193份,有效回收率92%。调查问卷包括基本情况调查表、急诊科护士创伤性事件调查表、创伤后应激障碍自评量表和特质应对方式问卷。采用SPSS11.0统计软件对资料进行统计学分析,统计方法包括统计描述、t检验、方差分析、Spearman相关分析以及多元线性回归分析。结果1.长沙市三级综合性医院急诊科护士创伤后应激障碍阳性率为19.7%。2.急诊科护士在工作中均经历1次以上创伤性事件,特殊患者的救治、死亡的刺激、工作场所暴力是对创伤后应激障碍水平影响较大的3类创伤性事件。3.急诊科护士积极应对均分为29.46±4.46分,低于国内成人常模;消极应对均分为27.49±5.45分,高于国内成人常模。4.不同年龄、学历、急诊护龄、月收入及健康状况的急诊科护士创伤后应激障碍水平存在统计学差异,p＜0.05。5.急诊科护士创伤后应激障碍水平及各维度与消极应对、与创伤性事件总分及各维度均具有正向相关关系,与积极应对具有负向相关关系,p＜0.01。6.影响急诊科护士创伤后应激障碍水平的主要因素是:创伤性事件（b′=0.361）、消极应对（b′=0.304）、积极应对（b′=-0.212）、健康状况（b′=0.138）、急诊护龄（b′=0.103）。结论1.长沙市三级综合性医院急诊科护士创伤后应激障碍水平较高,创伤后应激障碍的阳性率为19.7%。对其具有影响的因素依次为:创伤性事件、消极应对、积极应对、健康状况、急诊护龄。2.创伤性事件是导致急诊科护士创伤后应激障碍发生的直接原因,特殊患者的救治、死亡的刺激、工作场所暴力是对创伤后应激障碍水平影响较大的3类创伤性事件。3.积极的应对方式能预防急诊科护士创伤后应激障碍的发生并减轻其症状,消极的应对方式则恰恰相反。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 第一章 前言
• 第二章 研究对象与方法
• 2.1 研究对象
• 2.2 研究方法
• 2.2.1 抽样方法
• 2.2.2 研究工具
• 2.2.3 知情同意
• 2.2.4 资料收集
• 2.2.5 质量控制
• 2.2.6 统计方法
• 第三章 结果
• 3.1 基本情况
• 3.1.1 一般人口学特征
• 3.1.2 急诊科护士创伤后应激障碍水平
• 3.1.3 急诊科护士创伤性事件基本情况
• 3.1.4 急诊科护士应对方式特点
• 3.2 创伤后应激障碍水平的影响因素
• 3.2.1 不同人口学特征创伤后应激障碍水平比较
• 3.2.2 创伤性事件与创伤后应激障碍水平的相关分析
• 3.2.3 应对方式与创伤后应激障碍水平的相关分析
• 3.2.4 影响急诊科护士创伤后应激障碍水平多因素分析
• 第四章 讨论
• 4.1 急诊科护士创伤后应激障碍水平
• 4.1.1 急诊科护士PTSD-SS总得分
• 4.1.2 急诊科护士PTSD-SS各维度、各条目得分
• 4.2 急诊科护士创伤性事件分析
• 4.3 急诊科护士应对方式特点
• 4.4 创伤后应激障碍水平与创伤性事件的相互关系
• 4.5 创伤后应激障碍水平与应对方式的相互关系
• 4.6 创伤后应激障碍水平影响因素分析
• 4.6.1 创伤性事件总分
• 4.6.2 消极应对
• 4.6.3 积极应对
• 4.6.4 健康状况
• 4.6.5 急诊护龄
• 4.7 本研究的启示
• 4.8 今后需要进行的进一步研究工作
• 第五章 结论
• 参考文献
• 附录
• 综述
• 致谢
• 攻读硕士学位期间的研究成果