新型隐球菌性脑膜炎患者脑脊液及血清白细胞介素12水平的变化及意义探讨

论文摘要

目的:白细胞介素12（IL-12）是真菌感染时机体免疫应答中发挥重要作用的一种细胞因子,但于新型隐球菌性脑膜炎（CM）发病机制中的作用研究较少。检测CM患者不同时期脑脊液及血清IL-12水平的变化,探讨其在CM发病机制中的可能作用及临床意义。方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）检测39例CM患者和40例正常对照者脑脊液及血清IL-12的水平,并通过全自动生化仪检测脑脊液中蛋白、葡萄糖、氯化物浓度;尿沉渣全自动分析仪检测脑脊液中白细胞数,并进一步分析CM患者脑脊液中IL-12水平与白细胞、蛋白、糖、氯化物等临床指标的相关性。结果:1. CM组脑脊液IL-12水平为16.24±2.25（pg/ml）,显著高于正常对照组2.97±0.88 （pg/ml）（P<0.01）;血清IL-12水平为13.47±1.99 （pg/ml）,显著高于正常对照组5.44±1.47 （pg/ml） （P<0.01）。死亡组脑脊液IL-12水平为19.79±0.95（pg/ml）,显著高于存活组15.17±1.14（pg/ml） （P<0.01）;存活组患者脑脊液IL-12浓度与病情变化呈相关性。2. CM组脑脊液IL-12与白细胞数呈正相关(r=0.60,P<0.01﹚,与葡萄糖呈负相关（r=-0.57,P<0.01）,与蛋白（r=0.01,P>0.05）及氯化物（r=0.004,P>0.05）则无显著相关性。结论:1. IL-12可能参与CM的发病过程:IL-12水平与病情存在一定程度的相关性,与病情的转归密切相关。2. IL-12水平的检测可能对于CM患者的预后具有预测作用。3. IL-12水平的检测可能为CM的治疗提供临床线索和理论依据。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 第1章 引言
• 第2章 材料与方法
• 2.1 材料
• 2.1.1 研究对象
• 2.1.2 主要试剂及仪器
• 2.2 方法
• 2.2.1 脑脊液及血清的采集与保存
• 2.2.2 脑脊液及血清中IL-12的检测
• 2.2.3 脑脊液中蛋白、葡萄糖、氯化物及白细胞数的测定
• 2.3 统计学处理
• 第3章 结果
• 3.1 CM患者脑脊液IL-12水平
• 3.2 CM患者血清IL-12水平
• 3.3 CM患者存活组与死亡组脑脊液IL-12水平
• 3.4 CM患者存活组急性期与恢复期脑脊液IL-12水平
• 3.5 相关性分析
• 3.5.1 CM患者脑脊液IL-12水平与白细胞的相关性
• 3.5.2 CM患者脑脊液IL-12水平与蛋白的相关性
• 3.5.3 CM患者脑脊液IL-12水平与葡萄糖的相关性
• 3.5.4 CM患者脑脊液IL-12水平与氯化物的相关性
• 第4章 讨论
• 4.1 细胞因子与中枢神经系统
• 4.2 新型隐球菌脑膜炎的发病特点
• 4.3 IL-12的特性与功能
• 4.4 IL-12与CM
• 第5章 结论与展望
• 5.1 结论
• 5.2 进一步工作的方向
• 参考文献
• 致谢
• 附录 综述
• 攻读学位期间的研究成果