浅析综合护理干预在重度肺气肿中的应用体会

浅析综合护理干预在重度肺气肿中的应用体会

方正县人民医院150800

【摘要】目的:研究分析在重度肺气肿患者中应用综合护理干预的临床效果。方法:选取在近段时间入住我院接受治疗的100例重度肺气肿患者作为研究对象,将其临床资料进行回顾性分析。依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组,每组各为50例。对照组行常规护理,在对照组基础上,观察组应用综合护理干预。结果:护理后,两组护理有效率和满意度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在重度肺气肿患者中应用综合护理干预的效果显著,可推广。

【关键词】重度肺气肿;综合护理干预;效果

肺气肿在临床上属于一种发病率较高的慢性阻塞性肺疾病,其发病原因主要是患者的肺组织遭到严重破坏,所以其自身的弹性回缩力显著降低,并且患者的肺部组织出现过度膨胀现象,会对患者的生命安全与健康造成严重威胁[1]。本研究选取100例重度肺气肿患者进行分组研究,旨在观察综合护理干预的临床效果,现作如下汇报。

1.资料和方法

1.1临床资料

2014年6月~2015年6月,选取我科收治的100例重度肺气肿患者进行分组研究,依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组,每组各为50例。对照组中,男28例,女22例,年龄为59~85岁,平均年龄为(68.2±5.4)岁,病程为3~16年,平均病程为(8.3±1.2)年;观察组中,男25例,女25例,年龄为61~87岁,平均年龄为(68.5±5.5)岁,病程为5~15年,平均病程为(8.5±1.5)年。两组患者的基本资料如性别、平均年龄及病程等比较,差异无统计学意义(P>0.05),所以可实施组间对比研究。

1.2方法

对照组行常规护理,主要是基础护理、病情分析及观察和常规健康宣教等,在对照组基础上,观察组应用综合护理干预,其内容包括:

1.2.1心理疏导

重度肺气肿患者常常伴有肺部继发感染和呼吸困难等症状,且会反复发作,所以,在长期的反复治疗中,患者容易出现焦躁、绝望等不良情绪。所以,护理人员要经常性地深入病房,加强与患者的交流和沟通,耐心地为其讲解重度肺气肿的发病机制、临床表现、治疗方法、预期效果以及注意事项等,以增进患者对治疗和转归的了解和掌握,以缓解其不良情绪。

1.2.2呼吸道护理

护理人员要告知患者要卧床休息,并教会其有效咳嗽的方法,并要为患者扣背,以促进其排痰;针对排痰困难的患者,需要给予吸痰处理,但是在吸痰过程中需要严格执行无菌操作原则,并且每次吸痰的时间需要控制在15s以内,在吸痰后,需要及时地对患者行雾化吸入治疗。

1.2.3口腔护理

患者由于需要长期卧床休息,所以其吞咽反射以及咳嗽反射能力均较差,所以各种细菌也容易在患者的口腔内出现滞留现象,并会由于误吸等原因进入患者的气道内,所以会致使患者出现吸入性肺炎等并发症。因此,要全面地做好口腔护理工作,可给予患者生理盐水或者漱口水,嘱咐其饭前饭后要及时地漱口。

1.2.4吸氧护理

要及时地对患者行吸氧治疗,以降低低氧血症等并发症的发生率。在吸氧治疗过程中,要使用低浓度氧气,以免CO2出现潴留情况,以维护患者的生命安全。在治疗中,氧气浓度需要保持在30%左右,且氧流量需要保持为2L/min左右[2]。

1.2.5饮食指导

患者的饮食要坚持清淡、易消化原则,并要及时地补充高热量、高蛋白以及高纤维素的食物,同时要控制好钠盐的摄入量,并要及时地补充含钾食物;告知患者要细嚼慢咽,以免出现呛咳等现象。

1.3观察指标

观察并记录两组护理有效率和满意度。使用满意度量表[3]评估患者的满意度。

1.4疗效判定标准[4]

显效:治疗后,咳痰、咳嗽等症状显著改善或者基本消失,且患者的痰菌培养结果呈阴性;好转:治疗后,患者的上述症状显著改善,且患者的痰菌培养结果显著,其菌落数显著减少;无效:患者的症状和痰菌培养结果均不存在任何明显变化。

1.5统计学分析

应用SPSS19.0软件,计量资料以(±S)表示,组间比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,组间比较进行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组护理有效率比较

观察组中,显效为22例,好转为25例,无效为3例,护理有效率为94%;对照组中,显效为13例,好转为25例,无效为12例,护理有效率为76%。两组治疗有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组满意度比较

观察组中,非常满意为25例,基本满意为23例,不满意为2例,满意度为96%;对照组中,非常满意为15例,基本满意为25例,不满意为10例,满意度为80%。两组满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

3.讨论

肺气肿的致病因素多种多样,常见的包括年龄、粉尘、长期吸烟等,患者的临床症状主要是包括咳痰、咳嗽、呼吸困难等,部分患者可伴有浓痰现象,也有少数患者会出现咳嗽带血症状。在临床治疗的过程中,由于患者存在呼吸困难现象,往往需要全面地加强护理工作,以防止患者的呼吸困难现象加重,从而能够显著地降低呼吸衰竭等并发症的发生率。

本研究中,观察组50例患者应用综合护理干预,护理后,观察组的护理有效率为94%,满意度为96%,对照组的护理有效率为76%,满意度为80%,差异均有统计学意义(P<0.05),其原因在于:通过心理疏导,缓缓地不良情绪能够及时地得到排解,有助于提高其身心健康水平,增强其治疗依从性,这也有助于治疗和护理工作的顺利进行;呼吸道护理和口腔护理能够及时地改善患者的呼吸道屏障功能,提高其口腔防御能力,所以可以有效地减少各种并发症,提高患者的生活质量;此外,吸氧护理能够显著地改善患者的呼吸质量,缓解其临床症状;最后,饮食指导属于一项必不可少的护理内容,能够有效地增强患者的体质,促进其早日康复。

综上所述,在重度肺气肿患者中应用综合护理干预的效果显著,可推广。

【参考文献】

[1]曲雪琴.综合护理干预在重度肺气肿35例中的应用体会[J].中国民族民间医药,2015,(1):135-135.

[2]谢梅.重度肺气肿的临床护理体会[J].现代诊断与治疗,2013,(13):3116-3116.

[3]刘玉莉.慢性阻塞性肺病的护理[J].北方药学,2012,09(4):125-125.

[4]张明睿,雷新宁.肺减容手术治疗慢性阻塞性肺气肿的围术期护理[J].内蒙古中医药,2013,32(18):180.

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