新疆医疗服务价格改革政策实施效果评价

论文摘要

目的:本课题通过对公众普遍关注的医疗费用居高不下问题和对新的医疗服务价格政策实施后的效果评估情况进行调查研究,了解掌握目前影响新疆医疗服务价格形成的主要因素,分析探讨当前医疗服务价格中存在的主要问题,以及导致问题的主要原因,旨在为我区的医疗服务价格进一步深化改革提供科学依据。研究对象与方法:以新疆地区10所综合性医院为研究对象,采用回顾性调查和现状调查的方法对被调查医院的收支状况、医患双方满意度进行整理分析。具体分析方法主要有视觉模拟评分法(VAS)、模糊综合评价法,Logistic回归等。结果:价格改革前后医院收入均呈现出总量变化不大但收入结构变化较大的趋势,劳务费用的大幅上升不仅填补了药品收入下降给医院收入带来的损失,而且带动了医院收入的进一步增长,导致医院收入总量呈现不降反升的状况;二、三级医院价格改革前后同期业务收入比较显示政策对三级医院影响较大;医院同期门诊收入和住院收入前后比较分析显示门诊药品收入比住院药品收入的构成比下降更为明显,而进行打包收费后的住院手术费出现了较大幅度的增长;医院问卷调查的结果显示,价格改革后医务人员更为关注的是门诊收入和住院收入,而患者更为关注的是名目繁多的检查项目和高额的自费药品价格。结论:1)我区自2005年实施新的医疗服务价格以来,扭转了过去变相的主收入渠道,理顺了医院的经营补偿机制,使医院的主要业务收入从药品倒向劳务,体现出尊重医务人员的劳务价值,提高了劳务付出的补偿;2)医院的总收入保持了基本稳定,科室之间收入结构得到了调整,大型设备、检验检查费用、材料加价的下调使医疗服务收费更加科学地符合价值规律;3)政策相对人的总体满意度尚可,收费结构有待进一步调整;4)拓宽宣传渠道,建立健全医疗机构内部费用控制长效机制,加大监督力度,以充分发挥价改政策的积极作用。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 1.研究背景
• 2.卫生政策评价的发展现况及趋势
• 3.研究目的及意义
• 资料与方法
• 1. 研究对象
• 2. 研究内容
• 3. 研究方法
• 结果
• 1. 价格改革前后，医院收入结构变化
• 2. 价格改革情况的反应性调查
• 讨论
• 1.新疆地区医疗服务价格改革政策背景
• 2.政策实施的有效性分析
• 3.政策实施后反应性调查结果分析
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 综述 政策评价在卫生领域的应用研究
• 附录
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文
• 导师评阅表