论文摘要
研究背景:随着社会经济和医疗水平的发展以及人们生活条件、生活方式的改变,以往严重危害青少年生命和健康的传染病、营养不良等疾病在发达国家和部分发展中国家已基本得到控制。青少年是健康问题最少、死亡率最低的年龄段,却是伤害的高发人群,意外伤害使他们蒙受身体和精神的双重不幸,同时给家庭、社会造成严重的经济损失。由于青少年正处在青春发育阶段,力量、速度、思维和应变能力均不及成人,因此发生意外后所带来的伤害程度远远高于成人,因此青少年意外伤害已成为当今最严重的社会、经济、医疗和公共卫生问题之一。伤害严重地威胁着人类的健康与生命,是世界各国的主要死亡原因之一。目前,儿童青少年伤害的发生率呈逐年上升趋势,世界卫生组织把意外伤害的预防列为2000年人人健康全球战略的目标之一。伤害的发生除生物遗传因素与生理因素外,个体的心理行为特征和社会心理因素等都直接或间接地影响伤害的发生。对中学生意外伤害和对伤害的认知情况的调查研究,国内主要集中在沿海几省市。伤害的分布特征有明显的地域差异。为了解包头地区中小学生伤害的现况、对伤害的认知情况、所造成的经济损失和学生误课情况,从而提出预防措施,保护青少年健康成长。特进行本研究。研究目的:了解包头市区中小学生伤害发生情况,全面分析中小学生伤害发生的影响因素;了解包头市中小学生对意外伤害的认知情况及所造成的经济损失;提出中小学生意外伤害的预防措施研究方法:采用分层整群抽样方法,抽取包头市昆区、青山区和郊区12所中小学198个班级的14463名在校中小学生作为研究对象。(1)采用自制的调查表对其在2006年1月-2007年1月一年内意外伤害发生情况、因伤害所造成的经济损失和误课情况进行调查,包括性别、年龄、民族、年级、父母文化水平、工作单位、伤害次数、伤害类型、伤害时间、伤害地点、伤害部位、伤害原因、伤后处理、是否住院、治疗费用、父母误工费用、是否致残及因伤误课天数等。(2)用中小学生意外伤害认知情况表调查中小学生对伤害的认知情况。调查表内容包括:听说过意外伤害、玩耍时会想到有可能发生意外伤害、体育运动时会想到有可能发生意外伤害、运动前要做准备活动、被猫、狗等宠物咬伤后可能发生意外伤害、玩塑料子弹枪会伤人、严重意外伤害会引起残疾、偶尔会不走斑马线横穿马路、手指出血可用水洗净后用纸或布包扎,共计九项内容。主要结果:(1)伤害总发生率为34.3%,其中男生伤害发生率为37.5%,女生伤害的发生率为28.89%,男生显著高于女生,且两者有显著性差异(X2=115.90,p<0.01);小学生伤害发生率为38.7%,初中生伤害发生率为29.5%,高中生伤害发生率为33.8%,三者有显著性差异(X2=115.11,p<0.01);城市学校学生伤害的发生率为33.9%,农村学校学生伤害的发生率为36%,两者无显著性差异(X2=3.37,p>0.05);厂矿学校学生伤害发生率为39.45%,市属学校学生伤害发生率为30.52%;两者有显著性差异(X2=107.22,p<0.01);重点学校学生伤害发生率为32.35%,非重点学校学生伤害发生率为33.74%,两者两者无显著性差异(X2=2.55,p>0.05);汉族学生伤害的发生率为34.4%,少数民族学生伤害的发生率为29.63%,两者有显著性差异(X2=25.71,p<0.05);独生子女的伤害发生率为39.63%,非独生子女的伤害发生率为22.03%,两者有显著性差别(X2=445.34,p<0.01);父母文化程度为大学的学生伤害发生率为16.45%,为高中的伤害发生率是27.56%,为初中的伤害发生率是47.97%,为小学的伤害发生率是62.11%,为不识字的伤害发生率是85.29%,且五者之间有显著性差异(X2=12.27,p<0.05)。列于前5位的伤害依次为跌倒(19.7%)、碰撞伤(13.3%)、烧烫伤(7.3%)、刀或锐器伤(7.3%)、动物咬伤(6.9%);伤害时间以2月和8月份最高、11月份和11月份最低;其中家中伤害占40.23%,校内占33.01%,校外占15.76%,路边和野外占15.76%,伤害的原因以玩耍、体育运动、骑车多见;伤害发生的部位以下肢多见;伤后处理方式以家长处理最多,其他依次为医院门诊处理、住院治疗等;意外伤害的总体致残率为1%。(2)因伤害住院所花费用人均为578.16元;父母因误工所造成的经济损失人均为451.49元;因伤害误课天数人均为1.45天;父母的文化程度与伤害的发生率呈负相关(父亲:r=-0.057,p<O.01;母亲:r=-0.032,p<0.01);(3)对意外伤害知识的总体认识随着年龄的增长,中小学生对意外伤害的认识也会随之提高,但对意外伤害的个别知识的认识却不是随着年龄的增长而增长,行为愈加规范。结论与建议:包头市中小学生意外伤害情况比较严重,已成为影响包头市青少年健康的重大问题,并且给家庭及本人造成了较重的经济损失和疾病负担。建议把意外伤害预防控制列入中小学生的整体工作范畴及学校健康教育课内容,要充分发挥学校、老师和家长在伤害预防教育及防范中的主导作用及同学之间互相督促、互相提醒、互相保护作用,切实做到学校、老师和家长共同负责,通力合作,共同保护孩子们的生命安全和健康,尽最大努力减少伤害的发生。