（龙泉驿区疾病预防控制中心四川成都610100）
【摘要】目的：探讨分析L型结核分枝杆菌检测在诊断结核病中的价值。方法：选取2014年6月至2015年9月来我院治疗的42例普通结核病患者作为研究1组；将42例耐药结核病患者作为研究2组；选取42例健康体检者作为对照组。然后采用荧光定量PCR法对两组人员的痰液标本进行MTB-L检测，并对检测的结果进行统计分析。结果：通过荧光定量PCR法对三组人员的痰液标本进行MTB-L检测，研究组患者分别与对照组患者相比MTB-L的检测结果呈阳性的人数比较多，并且阳性检出率高于对照组人数。组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对结核病患者的痰液标本进行MTB-L检测，罹患结核病患者的检测结果中，阳性检出率比对照组高，同时在药物的作用下，其检出率进一步提高，具有医学价值，值得在临床治疗中大力推广。
【关键词】结核分支杆菌；结核分支杆菌L型；应用价值
【中图分类号】R521【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）07-0129-02
根据多年的医学研究显示，结核分枝杆菌在抗结核药物的作用下可以发生变异现象，而这种变异现象最终发展成L型结合分枝杆菌[1]。本次研究主要为了探讨L型结核分枝杆菌检测对诊断结核病的作用与价值。主要选取了来我院治疗的42例普通结核病患者、42例耐药结核病患者、42例健康体检者，将他们分别分为研究1组、研究2组和对照组。将上述人员的痰液作为检测的标本，然后采用荧光定量PCR法进行MTB-L检测。根据检测结果显示，研究组患者分别与对照组患者相比MTB-L的检测结果呈阳性的人数比较多，并且阳性检出率高于对照组人数。其具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年6月至2015年9月来我院治疗的42例普通结核病患者作为研究1组；将42例耐药结核病患者作为研究2组；选取42例健康体检者作为对照组。本次实验选取的患者均经过专家的临床诊断，都被确定符合临床研究的条件，他们出于自愿参加本次活动的，每个人均签了知情同意书。其中研究1组42例，男性患者25例，女性患者17例，患者年龄多在22到70岁之间，平均年龄为（42.1±4.1）岁；研究2组42例，男性患者27例，女性患者15例，患者的年龄在23岁到69岁之间，平均年龄为（46.3±3.1）岁。而观察组42例健康检测中，男性健康检测者20例，女性健康检测者22例，患者的年龄在23岁到66岁之间，平均年龄为（41.3±2.1）岁。三组人员的年龄、性别、学历等一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
在三组人员入院检查治疗期间均使他们留取痰液标本，然后对他们的痰液标本进行检测，主要采用荧光定量PCR法进行MTB-L检测，同时对检测的结果进行详细的记录分析。
1.3疗效的评定标准
主要根据三组人员MTB-L检测的阳性检出率为为依据，进行对比检测结果。
1.4统计学方法
统计软件SPSS16.0统计分析，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x-±s）表示，组间率对比采取χ2/t检验，P＜0.05，具统计差异。
2.结果
通过对三组人员的痰液标本检测，其结果显示，对照组中有1例MTB-L检测结果呈阳性，MTB-L的阳性检出率为2.4%，研究1组有10例MTB-L检测结果呈阳性，MTB-L的阳性检出率为23.8%，研究2组有15例MTB-L检测结果呈阳性，MTB-L的阳性检出率为35.7%，研究1组和研究2组分别与对照组相比，MTB-L检测结果呈阳性的人数显著高于对照组，组间比较具有统计学意义（P＜0.05）。同时，研究1组与研究2组相比，研究2组的MTB-L的阳性检出率高于研究1组，组间比较具有统计学意义（P＜0.05）。见表1、表2。
3.讨论
结核分枝杆菌对生存的环境有很高的要求，如果其在适宜的环境下生存，就会呈现最典型的状态，但是，如果在生长期间受到抗生素、免疫血清等因素的影响下，结核分枝杆菌的细胞就会发生变异，最终发展成为细胞壁缺损的L型细菌，在结核病中也起到一定的价值[2]。
本次研究主要通过探讨分析L型结核分枝杆菌检测在诊断结核病中的价值。选取的研究对象是2014年6月至2015年9月来我院治疗的42例普通结核病患者、42例耐药结核病患者、以及42例健康体检者，他们分别为研究1组、研究2组和对照组，主要针对他们的痰液标本进行MTB-L检测[3]。其中对照组、研究1组和研究2组的MTB-L检测结果呈阳性人数分别为1例、10例、15例，三组的MTB-L的阳性检出率分别为2.4%，23.8%，35.7%。同时，研究1组和研究2组相比，研究2组的MTB-L的阳性检出率高于研究1组，组间比较具有统计学意义（P＜0.05）。由于研究1组的患者为普通结核病患者，研究2组的患者为耐药结核病患者，通过检测结果显示，罹患结核病的患者与健康体检者相比，其MTB-L的阳性检出率要高于健康体检者，而在耐药性的作用下，耐药性结核病患者的MTB-L的阳性检出率又高于普通结核病患者的阳性检出率[4]。
综上所述，对结核病患者的痰液标本进行MTB-L检测，罹患结核病患者的检测结果中，阳性检出率比对照组高，同时在药物的作用下，其检出率进一步提高，具有医学价值，值得在临床治疗中大力推广。
【参考文献】
[1]吴纯，李妮，佟爱华，宫留芳，冯倩茹，邓先平，骆娟，孙彬.人结核分枝杆菌相关干扰素-γ释放酶联免疫法对结核病诊断价值的探讨[J].标记免疫分析与临床，2016，12（03）:244-247.
[2]郭洪娜.结核分枝杆菌融合抗原38kD-Rv1419、16kD-Rv2041c在结核病血清学诊断中的应用价值[J].泰山医学院学报，2016，02（07）:738-741.
[3]熊玉红，刘阳，邓爱花，孙春枝，熊光初.噬菌体生物扩增法检测痰标本中结核分枝杆菌在涂阴肺结核诊断中的应用价值[J].现代医院，2014，09（12）:75-76.
[4]牛海军.结核分枝杆菌特异性T细胞检测在结核性胸膜炎诊断中的价值[J].河南预防医学杂志，2015，13（05）:444-445+451.