补肾益心片对原发性高血压患者的治疗作用及其机制研究

论文摘要

[目的]观察补肾益心片治疗原发性高血压患者的临床疗效,并探讨其作用机制。[方法]以原发性高血压患者为研究对象,采用前瞻性随机对照的研究方案,将60例研究对象随机分为对照组和治疗组各30例,两组采用相同的基础治疗降压方案：1级高血压患者采用非洛地平缓释片5mg/片1片/QD治疗方案；2级高血压患者采用非洛地平缓释片5mg/片1片/QD的基础上,可联合β受体阻滞剂和(或)利尿剂治疗。治疗组在基础治疗上加入补肾益心片每次4片,每天3次；对照组只采用基础治疗中的降压方案。根据本病中医证候特点,记录两组的症状、体征,记录治疗前后患者血压值、血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅰ(AⅠ)及醛固酮(ALD)水平等指标的变化,并用SPSS17.0统计软件进行数据分析。[结果]1.临床疗效：治疗组的总有效率为90.00%,对照组的总有效率为80.00%。治疗组其疗效与对照组相比,具有显著性差异(P<0.05),提示治疗组治疗方案的疗效明显优于对照组。2.临床症状及体征：治疗后两组患者临床症状及体征改善较治疗前均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。治疗组与对照组相比,治疗组治疗后头痛、眩晕、耳鸣、心悸、腰酸、膝软、气短、失眠、畏寒肢冷、夜尿频等临床症状的改善有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。说明两组治疗均可以改善患者症状,且治疗组疗效优于对照组。3.血压疗效：治疗组的总有效率为86.66%,对照组的总有效率为80.00%。治疗组的血压疗效与对照组相比,具有显著性差异(P<0.01),提示治疗组治疗方案的血压疗效优于对照组。4.血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅰ(AⅠ)及醛固酮(ALD)水平测定：两组患者血浆醛固酮(ALD)水平治疗后均有所降低,与治疗前相比有显著差异,且有统计学差异(P<0.05),且治疗后治疗组与对照组的血浆醛固酮(ALD)水平对比也有显著差异,有统计学差异(P<0.05)。治疗组与对照组血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅰ(AⅠ)治疗前后水平下降程度无显著差异,无统计学差异(P>0.05)。[结论]运用补肾益心片治疗原发性高血压患者,可以改善患者临床症状和体征,更有效地控制血压,可降低血浆醛固酮(ALD)水平,且无明显毒副作用,安全、有效。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 引言
• 第一部分 文献研究
• 1.1 中医学对高血压的研究
• 1.1.1 中医学关于高血压的历史沿革
• 1.1.2 中医学有关高血压的病因病机
• 1.1.3 中医的高血压辨证分型现状
• 1.1.4 中医对高血压的临床治疗研究概况
• 1.2 补肾法治疗原发性高血压的临床研究
• 1.2.1 高血压肾虚证的研究
• 1.2.2 补肾法治疗高血压的临床研究
• 1.2.3 补肾法治疗高血压的实验研究
• 1.3 补肾益心片的临床研究
• 1.3.1 补肾益心片的实验研究
• 1.3.2 补肾益心片的临床应用
• 1.4 现代医学对原发性高血压的研究
• 1.4.1 发病机制
• 1.4.2 原发性高血压的诊断
• 1.4.3 药物治疗
• 第二部分 临床研究
• 2.1 研究对象
• 2.1.1 病例来源
• 2.1.2 诊断标准
• 2.1.3 纳入及排除标准
• 2.2 研究方法
• 2.2.1 随机化分组
• 2.2.2 治疗方法
• 2.3 观察指标
• 2.3.1 临床症状、体征观察
• 2.3.2 安全性指标
• 2.3.3 疗效性观测
• 2.3.4 疗效判断标准
• 2.4 统计处理
• 2.5 研究结果
• 2.5.1 一般资料
• 2.5.2 治疗组与对照组证候疗效比较
• 2.5.3 治疗组和对照组主要症状、体征疗效积分比较
• 2.5.4 两组治疗后的血压疗效
• 2.5.5 两组治疗前后血浆肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅰ（AⅠ）及醛固酮（ALD）水平测定指标比较
• 2.6 安全性检查
• 第三部分 讨论
• 3.1 中医"心肾不交"理论与高血压的联系
• 3.2 补肾益心片的组方思路
• 3.3 补肾益心片对高血压患者降压机制探讨
• 3.4 补肾益心片对原发性高血压患者临床疗效、临床症状及体征、血压疗效的影响
• 第四部分 结语
• 参考文献
• 附录
• 在学期间发表论文情况
• 致谢