江苏省苏州市姑苏区金阊街道社区卫生服务中心215000
【摘要】目的分析细节护理应用于社区儿童预防接种中的应用效果。方法以收治的40例进行预防接种的儿童作为观察对象，随机分成对照组与观察组，其中对照组采取预防接种常规护理，观察组则通过细节护理对儿童进行接种护理，比较儿童接种依从性、家属护理满意度以及不良反应情况。结果观察组患者依从性及护理满意度评分明显优于对照组患者；观察组不良反应情况优于对照组，P＜0.05，比较差异明显。结论通过对实施预防接种的社区儿童实施细节护理干预，能有效提高患儿接种依从性，有利于降低儿童不良反应发生率。
【关键词】社区儿童预防接种；细节护理；应用价值
随着医学技术的进步与创新，我国基础医疗设施逐渐完善，已于各个社区建立预防接种服务中心，儿童是预防接种的最主要人群，儿童预防接种是保证儿童身体健康的有效措施，能有效降低疾病发生率，以0-6岁的儿童为主要预防接种对象[1]。为进一步提高儿童疫苗接种的依从性以及降低接种后的不良反应，我院结合临床资料开展研究，现将报告汇报如下。
1.资料和方法
1.1基本资料
研究对象选自2016年6月至2017年8月期间收治的40例接受疫苗接种的儿童，随机分为对照组与观察组，每组各有20例。
对照组中儿童男女比例为7：13，年龄在2个月-6岁，平均年龄为（2.50±1.50）岁；观察组中男女孩比例为9：11，年龄在3个月-6岁，平均年龄为（3.00±1.50）岁。将2组研究对象基线资料通过统计学软件分析对比，结果P>0.05，差异不显著，组间存在可比性。
1.2护理方法
对照组采用常规护理干预，包括健康教育，接种护理等，观察组实施细节护理干预，具体措施如下。
1.2.1接种前
应告知儿童家长关于按时接种的重要性，发放儿童预防接种知识手册，儿童年龄幼小，对陌生的环境容易产生害怕的心理，工作人员可以对接种环境进行改善，在传统候诊室放置小型玩具，墙壁上以彩色卡纸、贴纸等装饰，转移儿童注意力，另外还可以在候诊室配制电视机、书籍等，放松儿童心情，缓解儿童紧张害怕的情绪。
1.2.2接种时
详细检查接种药品、医疗工具，主动与儿童进行亲近，取得儿童信赖感，降低儿童对工作人员的戒备心理，鼓励儿童克服怕痛的心理，教育儿童要勇敢面对等，接种过程中协助家属，使儿童采取合适体位，顺利进行疫苗接种。
1.2.3接种后
告知家属接种后可能出现的不良反应，部分儿童会出现轻微不良发应，宽慰家属不需要过分担心，当出现严重反应或者高热时需及时就医，嘱咐家属相关注意事项，如饮食安排、身体清洁等，接种后半小时无异常情况可以带儿童离开。
1.3观察指标
比较两组儿童接种依从性（0-3分，分数越高依从性越好）和家属对护理满意度（百分制，分数越高越好），同时比较对照组与观察组不良反应情况。
1.4统计学处理
通过统计学软件对本次研究所有资料进行分析处理。通过例数（%）和均数±标准差表示资料，通过T值或者卡方值对结果进行检验，当P<0.05的时候，则认为差异具有统计学意义。
2.结果
①观察组：儿童依从性评分为1.75±0.50分，家属对护理的满意度评分为89.25±4.58分，不良反应发生例数为2例，发生率为10.00%（2/20）；
②对照组：儿童依从性评分为0.75±0.25分，家属对护理的满意度评分为77.24±5.28分，不良反应发生例数为9例，发生率为45.00%（9/20）；
综合①②可以得出，观察组患者依从性、护理满意度评分以及不良反应情况明显优于对照组患者，P＜0.05，比较差异明显。
3.讨论
儿童处于生长发育阶段，免疫系统尚未发育成熟，属于易感染人群，通过对儿童疫苗接种以达到减少儿童传染性疾病传播、保障儿童身体健康的目的[2]。
但在儿童预防接种的过程中，部分家属尚未正确认识疫苗接种的重要性，加上接种对象以0-6岁的儿童为主，出于溺爱儿童的心理，导致儿童预防接种不及时。而儿童由于年龄较小，耐受程度不高，导致接种配合度不佳，严重影响了预防接种的作用效果[3]。为了更好的确保儿童预防接种的效果，本社区在儿童预防接种过程中开展了细节护理干预，细分为接种前、接种时、接种后三个时间段对儿童及家属进行护理干预。
研究结果显示，观察组患者依从性及护理满意度评分明显优于对照组患者；观察组不良反应发生率仅10.00%，对照组则高达45.00%，数据表明观察组不良反应情况优于对照组，P＜0.05，比较差异明显。
综上所述，通过对实施预防接种的社区儿童实施细节护理干预，能有效提高患儿接种依从性，有利于降低儿童不良反应发生率，提高家属护理满意程度，护理效果值得肯定。
参考文献：
[1]谢海燕.社区儿童预防接种的心理护理分析[J].基层医学论坛，2016，20（14）：1983-1984.
[2]黄花妙.护理干预在社区小儿预防接种中的效果观察[J].中国保健营养，2017，27（7）.
[3]余赛红，赵雯文，阳建.细节护理在社区儿童预防接种中的临床护理效果及不良反应预防作用[J].中国现代药物应用，2017，11（9）：156-158.