黑龙江省铁力市人民医院黑龙江铁力152500
摘要：目的：探讨针对性护理干预在异位妊娠合并失血性休克患者围手术期应用。方法：选取于2015年8月-2016年2月在我院接受治疗的异位妊娠合并失血性休克患者64例为研究对象，将其随机分为两组，观察组和对照组各32例，对照组采取常规护理手法予以干预，观察组在常规护理的基础上，采用优质的人性化护理手法予以干预。结果：对两组患者在实行相应的护理干预后的效果进行比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对异位妊娠合并失血性休克患者进行围手术期的科学有效护理，能够使患者的治愈率提高，优化患者的生活质量，促进良好护患关系的建立，具有不错的发展前景。
关键词：针对性护理干预；异位妊娠合并失血性休克；围手术期；应用
[Abstract]Objective：Toexploretheperioperativeapplicationoftargetednursinginterventioninpatientswithectopicpregnancycombinedwithhemorrhagicshock.Methods：inAugust2015-2016years2monthsinourhospitalacceptedtreatmentofectopicpregnancywithhemorrhagicshockpatientswith64casesasresearchobject，randomlypidedtotwogroups，theobservationgroupandthecontrolgroupwith32casesineach，controlgroupwastreatedwithconventionalcarepracticesinterveneobservedgroupbasedonconventionalnursing，thequalityofhumanizednursingpracticestobeintervention.Results：thetwogroupsofpatientsintheimplementationofthecorrespondingnursinginterventioneffectwascompared，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：forectopicpregnancyhemorrhageshockpatientswithperioperationperiodofscientificandeffectivenursingcare，topatientswithhighercurerate，optimizethequalityoflifeofpatients，promotetheestablishmentofagoodnursepatientrelationship，withgoodprospectsfordevelopment.
[Keywords]targetednursingintervention；ectopicpregnancycombinedwithhemorrhagicshock；perioperativeperiod；application
受精卵在子宫腔外着床并进行发育，被称为异位妊娠，其中，绝大多数异位着床部位为输卵管[1]。作为一种危急重症，异位妊娠合并失血性休克在临床妇产科中具有较高的发病率，具体表现为女性月事停止，下腹撕裂样痛，且阴道不规则出血，若未能及时采取措施，会导致腹腔内出血、失血性休克，对患者的生命健康带来了严重危害[2]。目前，手术治疗是临床上治疗异位妊娠合并失血性休克的主要方法，除此之外，围手术期进行针对性的护理干预对患者的康复也起到了很大的促进作用。笔者选取2015年8月到2016年2月于我院就诊的异位妊娠合并失血性休克患者共64例，作为本次研究的对象，对其护理情况进行回顾性分析，现具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取于2015年8月-2016年2月在我院接受治疗的异位妊娠合并失血性休克患者64例为研究对象，将其随机分为两组，观察组和对照组各32例，观察组患者年龄18~44岁，平均年龄（30.2±5.1）岁，停经时间为4~12周；对照组患者年龄19~45岁，平均年龄（32.1±4.8）岁，停经时间为5~15周。两组患者一般资料比较无显著差异，P＞0.05，不具有统计学意义。
1.2护理方法
对照组采取常规护理手法予以干预，观察组在常规护理的基础上，采用优质的人性化护理手法予以干预。观察组的具体护理措施如下。
患者身心受疾病影响，且对相关医学知识缺乏了解，易产生紧张、焦虑、恐惧等负面情绪，护理人员应当经常探视患者并与其交流沟通，详细介绍疾病的特征、治疗方法和预期效果，帮助患者消除不良情绪，树立战胜疾病的信心，更好地配合整个治疗工作。密切观察患者身体状况，若发现停经显著、腹部疼痛、阴道出血且发生休克，应首先判断异位妊娠是否破裂。做好术前皮试准备，进行血常规、出凝血功能、血型适配、B超、心电图等全方位检查，一旦发现异常情况，应立即通知医师，并做好相应补救工作，提高手术成功率，促进手术切口快速愈合。建立2条以上静脉通道，并对其补充扩容，保证手术过程中快速恢复血液有效循环。指导帮助患者处于合适的体位，一般要求头部置高15，下肢抬高20，保持患者呼吸顺畅，经双鼻导管使其吸入适量氧气，并根据具体情况加氧气罩。做好患者的保暖工作，四肢冰冷，肤色发白常由交感神经兴奋所致，最终原因为人体内部的血容量不足，严重者会伴随寒战症状的产生，此时应使室温升高，增加患者的衣物被褥，为防止意外，禁止使用电热毯、暖手袋等物品。
1.3评价指标
将两组患者实行不同护理干预后的效果分为治愈、优良、好转三种标准，分别进行统计分析，并形成比较。
1.4统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比采取x2检验（或者采用T检验）；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2结果
2.1对两组患者在实行相应的护理干预后的效果进行比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
3讨论
多年临床诊断表明，妊娠囊破裂的发生率较高，异位妊娠合并失血性休克病情凶猛急骤，发展速度十分快，除需进行有效的手术治疗外，还要求临床护理人员进行科学优质的护理，护理人员应具备扎实的专业技能和良好的护理素质，能够熟练处理相关问题，快速有效地配合医生治疗[3]。术后严格定时检测患者生命体征，根据具体情况调整静脉注射量和流速；积极预防和护理并发症，发生休克后，患者的抵抗力较差，首先应使用适量抗生素处理其身体感染部位，按时更换患者的被褥，按时帮患者翻身，在受压部位垫软垫，保证其处于舒适体位。定时对阴部进行消毒擦洗，定时更换引流袋，保证尿管通畅。指导患者有效咳痰，适当辅以雾化吸入，使腹部感染的几率降低。指导患者合理均衡饮食，多食用高蛋白、高维生素的食物，为身体补充丰富的营养，从而增加免疫力，加快康复速度。尿管去除之后，鼓励患者多喝水，出院后可进行适当锻炼，促进机体功能的恢复。本次研究中，观察组患者实行相应的护理干预后治愈数量多于对照组，效果明显优于对照组，分析结果显示具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对异位妊娠合并失血性休克患者进行围手术期的科学有效护理，能够使患者的治愈率提高，优化患者的生活质量，促进良好护患关系的建立，具有不错的发展前景。
参考文献：
[1]方翠灵.异位妊娠合并失血性休克围手术期护理[J].延安大学学报（医学科学版），2012，10（3）：136~137
[2]易雪珍.异位妊娠并失血性休克的临床护理[J].医学美学美容（中旬刊），2014，22（2）：87
[3]翟丹.异位妊娠致失血性休克患者的救治及护理探讨[J].中外医疗，2012，31（34）：265~266