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【摘要】目的：对急性心肌梗死患者行急诊PCI术的全程护理措施进行研究和分析。方法：选择95例急性心肌梗死行急诊PCI术患者，随机将其分为两组，A组患者给予常规护理措施，B组患者给予全程护理，观察并比较两组患者在手术之后的并发症发生情况和护理满意度。结果：A组患者的并发症发生率显著高于B组患者，并且护理满意度更低，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对急性心肌梗死患者在进行急诊PCI术时实施全程护理，可以有效的降低并发症发生率，提高患者的护理满意度，值得在临床中应用。
【关键词】急性心肌梗死；急诊；PCI术；全程护理
急性心肌梗死是由于冠状动脉持续和急性缺血缺氧导致的心肌坏死状况。在发病前一段时间内会出现前驱症状，最常见的临床表现为原有心绞痛持续时间变长并且疼痛加重；或以前未发生心绞痛的患者突然出现持续性的心绞痛。急性心肌梗死病情严重，发病急，常常伴随其他并发症，引起心源性休克、心律失常以及新功能衰退等症状，严重者还会引发心肌急性坏死，使患者死亡[1]。近年来，我国急性心肌梗死的发病率显著上升，临床中主要的治疗方法为PCI术。本文选择92例急性心肌梗死患者，分析了全程护理对患者行急诊PCI术的应用效果，报告如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选择2017年10月~2018年10月在本院进行治疗的95例急性心肌梗死患者，随机将其分为两组，A组患者48例，B组患者47例。A组中男性患者28例，女性患者20例；年龄36~76岁，平均年龄（64.3±9.8）岁。B组中男性患者30例，女性患者17例；年龄35~75岁，平均年龄（63.9±8.8）岁。两组患者的各项基本资料差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
A组患者给予常规护理措施，在急性心肌梗死发作时要使患者吸氧4~6min，护理人员对其生命体征要严密观察，协助医生做好各项工作，加强饮食护理。
B组患者采用急诊PCI术全程护理，具体操作为：①心理护理：进行心肌梗死发病时不仅快而且急，加上大部分患者对治疗过程和预后知识都了解甚少，常常会产生多种负面情绪影响治疗效果。护理人员要及时向患者讲解疾病和治疗相关知识，缓解并减轻其心理压力[2]，建立良好的护患关系；护理人员要多鼓励患者，使其鼓起勇气面对和战胜疾病，尽量配合医生和护理人员的各项工作。②术前基本护理：在手术之前，患者应充分卧床休息，护理人员对其各项生命体征要严密观察，掌握患者身体的详细情况，并给予基本检查，包括血常规、血型、凝血、备皮等等。患者一旦心律失常，要及时进行抢救措施，在建立静脉通道的同时要在左侧肢体进行穿刺，准备好除颤仪。手术开始之前，护理人员要让患者口服阿司匹林和波立维，如果出现不良反应情况，要及时进行针对性处理[3]。③术后护理措施：在手术之后，患者可能会出现并发症，例如血尿、牙龈出血、呕血等等，护理人员应该观察并注意桡动脉、股动脉穿刺位置是否发生渗血现象，鞘管是否出现移位情况，鞘管拔出后术侧皮肤温度、动脉搏动的颜色等的不良变化情况以及是否出现渗血或血肿现象。手术之后患者需要长时间的卧床休息，所以护理人员要观察其身体是否出现不适或腰痛，一旦出现此状况可以让其使用腰部热软枕，按摩器腰部和术侧肢体，定时的变换患者体位，尽量减少患者的不适症状[4]。
1.3评价标准
观察并比较两组患者的护理满意度和并发症发生情况，其中并发症包括心率减缓、尿潴留以及感染；使用自制的问卷调查表对护理满意度进行统计，并将其分为3个等级，包括极为满意、一般满意和不满意，每个等级所对应的分数分别为80~100分、65~79分以及0~64分。
1.4统计学分析
本次研究所得数据均使用SPSS22.0进行处理和分析，P<0.05表示数据差异间具有统计学意义。
2.结果
A组患者的护理满意度显著低于B组患者的护理满意度，P<0.05，详细数据如表1所示；A组患者并发症的发生率显著高于B组患者，P<0.05，数据如表2所示。
表1两组患者的护理满意度对比（n/%）
3、讨论
急性心肌梗死多发于年龄较高人群，发病初期可能表现为急性心力衰竭或休克，甚至出现附壁血栓和心脏破裂等状况。随着医疗技术的不断提高，经皮冠状动脉介入治疗已经成为治疗急性心肌梗死的首要治疗方法，此方法可以将相关血管快速开通，挽救将要坏死的心肌，从而使患者心脏的舒张功能和收缩功能得到改善，提高患者的预后[5]。在本次研究中，进行心肌梗死患者行急诊PCI术全程护理比常规护理更具有与优势，患者的并发症发生率大大减少，显著提高了患者的护理满意度，对促进其康复有重要作用。
总之，对急性心肌梗死患者在进行急诊PCI术时实施全程护理，可以有效的降低并发症发生率，提高患者的护理满意度，值得在临床中应用。
参考文献：
[1]张嫱.全程护理在急性心肌梗死患者行急诊PCI术中的应用效果分析[J].特别健康，2017，23（21）：179.
[2]吕惠惠.急性心肌梗死患者行急诊PCI术治疗的全程护理方式研究[J].保健文汇，2017，56（12）：58.
[3]赵青青，赵素玉，毛素芳，等.全程护理干预在急性心肌梗死患者行急诊PCI术治疗的效果分析[J].中国现代医生，2017，30（22）：137-140.
[4]王宇，陈云云，周鸳，等.规范化急救全程优质护理路径在急性心肌梗死患者中的应用观察[J].成都医学院学报，2018，47（3）：371-373，377.
[5]邓智全.全程康复护理模式对冠心病并发急性心肌梗死患者的影响[J].实用临床医药杂志，2017，61（22）：82-83，96.