我国医院社会责任履行现状及影响因素研究 ——基于江苏省各中医院的实证分析

论文摘要

近年来,伴随着医疗服务行业运用市场化手段进行改革,医院出现了片面追求经济利益,忽视自身社会责任的现象。大处方、诱导需求、滥检查等现象屡见不鲜,医患纠纷不断出现。然而,当前各方只是在感性层面上觉得医院社会责任问题比较严峻,却很不具体,而且缺乏具有统计意义的证据。本文正是在上述背景下,以课题组先前设计开发的医院社会责任评价指标体系为工具,利用问卷的形式调查了江苏省县及县以上各中医院履行社会责任的状况,并以此为样本,通过实证检验了影响医院履行社会责任的主要因素。本文关于医院社会责任的研究均是从绝对值和相对值两个角度展开的,其中绝对值反映医院对社会的实际贡献,相对值反映医院履行社会责任的意愿,主要研究工作包括以下以下几个方面：（1）通过文献综述,系统地梳理了国内外关于医院社会责任的概念、定量评价、履行现状及影响因素的研究；（2）分别从总体、各行为表现间的相关性以及按等级、地区、是否承担教学任务分类比较的角度,深入剖析了江苏省78家县及县以上中医院2011年和2012年履行社会责任的状况,并利用加权TOPSIS法对其进行排序,形成了医院履行社会责任的绝对值和相对值两个榜单,同时进一步借助RSR法将其进行了合理分档；（3）在理论分析的基础上,利用江苏省县及县以上各中医院的调查数据,以多元线性回归的方式,检验了影响医院履行社会责任的主要因素。通过上述研究工作,本文得出当前江苏省78家县及县以上中医院2011年和2012年履行社会责任的状况大致可以划分为四个等级,其中优等为前11名,良等为12-79名、中等为80-146名,差等为末10名；并得出优等医院主要是在高级社会责任上表现得较好,而差等医院则在每个层级社会责任上的表现均较差。影响因素方面,从绝对值角度,医院对社会的实际贡献受其财务能力、自身规模、职工代表大会的勤勉度、及相邻医院提供社会责任给本医院带来的压力程度的显著影响,其中受医院自身规模的影响最大,但压力程度这一因素却与假设相反,呈负相关；从相对值角度,医院的财务能力、自身规模、及所处地区经济发展水平对医院履行社会责任的意愿产生了显著影响,其中医院财务能力带来的影响最大,然而医院所处地区经济发展水平这一因素与医院履行社会责任的意愿呈负相关,与假设相反；从两个角度综合来看,无论是医院对社会的实际贡献还是医院履行社会责任的意愿,均受医院的财务能力及医院自身规模的显著正向影响。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 第一章 绪论
• 1 研究背景与研究意义
• 1.1 研究背景
• 1.2 研究意义
• 2 研究内容与研究方法
• 2.1 研究内容与技术路线
• 2.2 研究方法
• 3 研究创新点与难点
• 3.1 研究创新点
• 3.2 研究难点
• 第二章 理论基础与文献综述
• 1 医院社会责任的理论基础
• 1.1 利益相关者理论
• 1.2 社会责任层级理论
• 1.3 资源和能力理论
• 2 国内外研究现状
• 2.1 医院社会责任的概念界定
• 2.2 医院社会责任的定量评价研究
• 2.3 医院社会责任的履行现状研究
• 2.4 医院社会责任的影响因素研究
• 第三章 医院社会责任履行现状的实证研究
• 1 医院社会责任评价指标体系简介
• 2 江苏省县及县以上中医院社会责任调查分析
• 2.1 资料来源及数据处理
• 2.2 医院社会责任的总体分析
• 2.3 不同医院社会责任的比较分析
• 2.4 医院社会责任排行榜
• 第四章 医院社会责任影响因素的实证研究
• 1 医院社会责任影响因素的理论分析及研究假设
• 1.1 医院社会责任的内部影响因素
• 1.2 医院社会责任的外部影响因素
• 2 医院社会责任影响因素的实证分析
• 2.1 变量指标设计
• 2.2 研究样本及数据处理
• 2.3 模型设计
• 2.4 实证结果分析
• 第五章 研究结论与展望
• 1 研究结论
• 2 研究局限性与未来展望
• 2.1 局限性
• 2.2 进一步研究方向
• 参考文献
• 附录
• 附录1：医院社会责任的测量评价及影响因素问卷
• 攻读硕士学位期间取得的学术成果
• 致谢