孙海芳王鑫鑫庞姗姗郝雪丽李晓楠
黑龙江省大庆市龙南医院163453
【摘要】目的探究护理安全干预对消毒供应中心消毒供应物品质量及临床满意度的影响。方法选取2016年4月～2016年6月底消毒供应中心的189231包物品作为对照组，并选取2016年7～9月底已经实施护理安全干预的消毒供应中心的189453包物品作为观察组。各选取148名使用该两实验组消毒物品的医护人员进行满意度调查。实施程序化管理、分层次培训、标识管理、色标管理、留言板应用和建立风险防范机制。结果两组消毒物品不合格件数差异有统计学意义（P<0.05）；两組消毒物品发生风险件数差异有统计学意义（P<0.05）；两组消毒物品发生风险率差异有统计学意义（P<0.05）；观察组和对照组医护质量评分和供应消毒物品质量评分差异有统计学意义（P<0.05）。结论在消毒供应中心管理中应用护理干预措施可提高消毒物品的供应质量，并且可以提高临床满意度，降低风险发生率。
【关键词】护理安全干预；消毒供应中心；消毒供应物品；满意度
[Abstract]ObjectiveToexploretheinfluenceofnursingsafetyinterventiononqualityofdisinfectionsupplyandclinicalsatisfactionindisinfectionsupplycenter.Methods189231packsofitemsfromthesterilesupplycenterfromApril2016toJune2016wereselectedascontrolgroup，and189453packsofitemsforimplementationofnursingsafetyinterventionfromthesterilesupplycenterfromJuly2016toSeptember2016wereselectedasobservationgroup.148medicalstaffineachofthetwogroupswhousedthedisinfectarticlesinthetwogroupwereselectedtoinvestigatetheirsatisfaction.Programmanagement，layeredtraining，logomanagement，colormanagement，messageboardapplicationandtheestablishmentofriskpreventionmechanismwerecarriedon.ResultsThereweresignificantdifferencesinthenumberofunqualifieditemsbetweenthetwogroups（P<0.05）.Thereweresignificantdifferencesinthenumberofriskitemsbetweenthetwogroups（P<0.05）.Theriskrateoftwogroupsofdisinfectionitemswasstatisticallysignificant（P<0.05）.Thescoreofqualityofmedicalcareandqualityscoreofdisinfectionitemsinobservationgroupandcontrolgroupwerestatisticallysignificant（P<0.05）.ConclusionTheapplicationofnursinginterventioninthemanagementofsterilesupplycentercanimprovethequalityofdisinfectionsupplies，improvetheclinicalsatisfaction，andreducetheriskrate.
[Keywords]Nursingsafetyintervention；Disinfectionsupplycenter；Sterilizedarticles；Satisfactiondegree
消毒供应中心是医院中负责复用型诊疗器械和一般物品的消毒、灭菌以及提供无菌物品的部门，该部门的工作质量会直接影响到医院的医疗安全和医护质量[1-3]。卫生部颁布的《医院消毒供应中心管理规范》中明确了消毒供应中心的重要性，近来关于消毒供应中心的管理工作受到了越来越多的重视。建立护理安全机制对医院消毒供应中心实施有效的护理安全管理已成为医院护理管理的研究重点[4-5]。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究选取位于总部医院的消毒供应中心，消毒供应中心的工作人员全部参与研究，其中包括11名医护人员和8名工人。消毒研究中心日均处理消毒物品2100包左右，为总部医院70多个科室提供消毒物品保障。为研究护理安全干预对消毒供应中心中消毒供应物品质量及临床满意度的影响，选取2016年4～6月底消毒供应中心的189231包物品作为对照组，并选取2016年7～9月底已经实施护理安全干预的消毒供应中心的189453包物品作为观察组。两组物品差异无统计学意义。各选取148名使用该两实验组消毒物品的医护人员进行满意度调查，比较两组消毒供应物品质量以及护理风险发生情况。
1.2方法
1.2.1程序化管理通过建立标准化消毒操作流程，完善消毒人员日常操作标准，对工作人员实施程序化规范化管理，避免工作人员个体操作的差异影响消毒质量，形成统一的流程，以减少护理风险发生的概率[6-7]。按照卫生部颁布的《医院消毒供应中心管理规范》的指示，建立各个环节的操作规范标准，建立医疗物品的回收、器械清理及检查、物品包装以及灭菌方法、物品储藏以及发放等标准化工作流程。按照不同工作人员各岗位工作职责建立操作流程。每日安排组长督促检查，保证管理的执行力度。
1.2.2分层次培训随着消毒专业的发展，对于消毒供应中心的工作人员的专业要求也越来越高，但由个体的差异性导致不同专业层次的人员存在差异。将工作人员分为护士、新入职两年左右的护士、医院职工人员等不同专业层次的对象进行相关专业培训。对护士基础理论和相关操作指导进行加强培训，新入职两年左右的护士进行清洗、检查、灭菌等重要环节的相关培训，对医院职工人员进行相关专业知识介绍和岗位技能培训等。分层次培训能够确保消毒供应过程中质量水平[8-9]。
1.2.3实施标识管理在加强工作人员对相关设备操作培训的基础上，在工作区域显要位置布置相关设备详细的操作流程，并且在各个阀门以及控制器必要位置设置明显的标识，警示操作人员，以此减少操作失误的发生率[10-11]。
1.2.4实施色标管理根据不同的工作区域，按照其工作性质设置不同的颜色服装标识，以此来完成不同区域的管理。
1.2.5实施留言板应用通过留言板将每天的工作改动和特殊事件传递给每个工作人员，保障不同班次的工作人员能够实时的掌握工作动态。
1.2.6建立风险防范机制消毒供应中心对容易发生不安全事件的重点工作环节和工作人员实施严格的风险防范机制，加强相应的管理和监督。对易发生风险的高危环节由专人定时监督检查，从工作人员的安全防护、物品消毒质量和操作规范性等方面入手，减少操作失误的发生率[12-14]。
1.3统计学方法
所有数据的统计处理采用SPSS19.0统计软件。计量资料以（）表示，两组间比较用t检验，计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1观察组和对照组消毒供应物品质量比较
两组消毒物品不合格件数差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2观察组和对照组护理风险发生情况
两组消毒物品发生风险率差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3观察组和对照组满意度比较
观察组和对照组医护质量评分和供应消毒物品质量评分差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
消毒供应中心是独立科室，消毒供应中心的工作质量对于医院整体的医疗工作有着直接的影响作用。由于消毒供应中心需要面对医院的各个科室，而消毒供应中心的工作人员少数不具备专业的资质，因而使管理的难度加大，实施有效的安全管理，已经成为了护理管理工作中的重要环节。因此在消毒供应中心的工作中引入护理安全干预机制对帮助提升工作质量和效率有着重要作用。护理安全干预通过采取一系列方法使工作人员按照高效、准确、标准的操作规范进行日常工作，同时建立风险预警机制，从以往的被动管理转化到主动管理，使护理质量提升，降低护理风险的发生率[15]。
在本次研究中，对照组和观察组消毒供应物品质量合格率分别为99.95%和99.98%；对照组和观察组临床护理风险发生率分别为0.01%、0.0047%，两组差异有统计学意义（P<0.05）；对照组和观察组的临床满意度调查，其中医护质量评分分别为（82.12±4.65）分和（91.45±4.15）分，供应消毒物品质量评分分别为（85.87±3.87）分和（92.15±3.67）分，两项评分差异均有统计学意义（P<0.05）。
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