邱海岩杜国明于颖慧（张家港市疾病预防控制中心江苏张家港215600）
【摘要】目的了解张家港市手足口病的流行特征及趋势，为制定针对性防控措施提供科学依据。方法对2012年国家疾病监测信息报告管理系统报告的张家港市手足口病疫情资料进行描述流行病学分析。结果张家港市2012年共报告手足口病2547例，发病率为165.03/10万；发病主要以5岁及以下儿童为主，占发病总数的94.23%，1～岁组发病率最高，为5339.79/10万；职业分布以散居儿童和幼托儿童为主，占全部病例数的96.62%；发病有6月和12月两个季节性高峰。结论张家港市手足口病发病存在明显季节性和人群分布差异，开展手足口病流行病学和病原学监测，有助于进一步探索有针对性的防控措施。
【关键词】手足口病流行特征
【中图分类号】R181.8+1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）31-0058-02
手足口病(Hand，footandmouthdisease，HFMD)是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，是我国法定报告的丙类传染病，多发生于5岁以下婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，一般预后良好，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。近几年，我市手足口病防控形势严峻，为更好地掌握手足口病的流行特征，探讨其流行规律，制定防治对策提供科学依据，现将我市2012年手足口病疫情资料进行流行病学分析。
1资料与方法
1.1资料来源
疫情资料来源于国家疾病监测信息报告管理系统，人口资料来源于张家港市公安局。
1.2方法
对2012年张家港市手足口病疫情资料进行描述流行病学分析，采用SPSS13.0统计软件对数据进行统计学分析。
2结果
2.1流行情况
2012年张家港市累计报告手足口病2547例，发病率为165.03/10万，重症69例，占病例总数的2.71%，无死亡病例。实验室诊断92例，其中EV71型肠道病毒感染42例，占45.65%，CoXA16型病毒感染22例，占23.91%，其他肠道病毒感染28例，占30.43%。
2.2性别年龄分布
2012年共报告男性病例1581例，女性病例966例，男女性别比为1.64：1。发病主要以5岁及以下儿童为主，共2400例，占发病总数的94.23%，其中3岁以下儿童的发病占总数的76.87%，1～5岁组发病率较高，其中1～组最高，为5339.79/10万。（详见表1）。
3讨论
2012年张家港市各区镇均有手足口病病例报告，流行主要由EV71型肠道病毒、其他肠道病毒和CoXA16型病毒混合感染引起，其中EV71型肠道病毒占45.65%。从各区镇重症病例分布看，EV71型肠道病毒感染为主的区镇，重症病例也较多。这提示EV71感染增加了张家港市手足口病儿童发展为重症的危险性，同时提示应针对不同病原引起的疫情采取不同的防治措施。
张家港市手足口病一年四季均有发病，但具有明显的夏季和冬季两个高峰，这与我国和江苏省的流行趋势基本一致［1-2］。可能与张家港市处在中纬度地区，受日照时间、平均气温、湿度等因素影响有关［1］。
张家港市手足口病男性发病明显高于女性，可能与男孩生性好动，卫生习惯较女孩差，户外活动较女孩多，暴露机会和感染机会高于女孩有关。患者以5岁以下儿童为主，占发病总数的94.23%，与相关资料报道一致［3、4］。这可能因为小年龄组人群机体免疫系统尚未健全，而婴儿出生后可以通过母体获得被动免疫，这种免疫随年龄增长会逐渐下降，直至消失；随年龄增长，免疫系统逐渐健全，而手足口病在外环境中广泛存在，5岁以上人群因病毒隐形感染获得保护性抗体的几率越来越高；1～4岁组人群正处于母传抗体逐渐消失，通过隐性感染获得相应抗体的机会又相对较少，因此导致该年龄组手足口病高发［5］。发病职业构成以散居儿童和幼托儿童为主，占病例总数96.62%，与年龄组分布相符。
手足口病传播途径复杂，即可以通过粪-口途径传播，又可通过空气飞沫或接触等途径传播，传播途径易于实现。目前尚无安全有效的手足口病疫苗，因此采取综合性防治措施是控制手足口病流行的当务之急。卫生部门和幼托机构等单位要进一步加强手足口病监测和防治工作，在全社会开展爱国卫生运动和全人群健康宣传教育，倡导建立良好的个人卫生习惯，切实提高居民防病意识，防止手足口病暴发流行。
参考文献:
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