湖北省武汉市蔡甸区永安街卫生院430100
【摘要】目的：分析多样性护理对糖尿病并冠心病患者的临床效果。方法：回顾性分析2014年9月-2016年9月于我院诊治的78例糖尿病并冠心病患者临床资料，按护理方式不同分为两组，观察组（43例）行多样性护理，对照组（35例）行常规护理，比较两组护理效果。结果：观察组护理后FPG、2hPBG水平均比对照组低，且冠心病临床总有效率90.70%显著高过对照组77.14%（P＜0.05）。结论：多样性护理可有效控制糖尿病并冠心病患者的血糖水平。
【关键词】多样性护理;糖尿病;冠心病
糖尿病是非传染性慢性病，发病率极高，患者病情发作时，血糖浓度升高，长期如此可引发心血管疾病，促使动脉粥样硬化，进而导致冠心病发生[1]。为探究多样性护理方式对糖尿病并冠心病的护理效果，本院以近期收治的78例糖尿病并冠心病患者作为回顾对象，现做如下报道：
资料及方法
1.1一般资料
回顾性分析2014年9月-2016年9月于我院诊治的78例糖尿病并冠心病患者临床资料，按护理方式不同分为两组，观察组43例，男女比例23∶20，年龄35-74岁，平均（51.23±2.47）岁，病程7个月-5年，平均（2.16±1.43）年；对照组35例，男女比例19∶16，年龄32-73岁，平均（48.26±4.18）岁，病程5个月-3年，平均（2.06±0.57）年；组间基础资料对比无统计差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组行常规护理，护士指导患者服用胰岛素药物及血管扩张剂，定期检测患者血糖，控制患者饮食中摄糖量，合理搭配饮食，适当协助患者运动。观察组行多样性护理，具体如下：①心理护理：护士积极与患者沟通，鼓励、安慰患者，消除患者紧张、焦虑心理，提高治疗、护理配合度。②健康宣教：按患者文化水平采取一对一健康宣教，为其普及糖尿病、冠心病健康知识，可以讲座、宣传手册或视频方式宣传，介绍病情控制与吸烟、饮酒及肥胖的关系。③药物护理：嘱患者遵医嘱用药，不可自行更换药量，指导胰岛素注射方法；若心绞痛时，口服硝酸甘油，若胸闷时，间断吸氧2-4L/min。④饮食、体重控制：协助患者运动，控制体重70kg内为宜，禁节食，饭饱即可，清淡饮食，多喝绿茶，记录血糖监测结果。⑤生活护理：护士教会患者自我心理调节，嘱其按时就寝，保证睡眠充足；劝诫吸烟患者戒烟，限制嗜酒患者饮酒，鼓励患者多行有氧运动，少做体力活，运动30min为宜。
1.3观察指标与评定标准
观察两组护理后血糖指标[空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPBG）]及冠心病疗效，参照冠心病疗效标准评定，显效：咳嗽、心悸、呼吸急促等心力衰竭症状显著改善，心功能改善＞2级；有效：上述心力衰竭症状部分改善，心功能改善1级；无效：上述症状均无好转，且病情加重；总有效率=（显效+有效）/总数×100%[2]。按我院自行设计的疾病管理能力问卷表评定两组护理后自我管理能力，从疾病认知、用药依从性、情绪管理、生活管理方面评价，总分30-150分，分值与自我管理能力呈正比[3]。
1.4统计学应用
SPSS21.0统计软件分析数据，以（±s）表正态计量资料，用2检验计数资料组间率，计数资料用例数[n(%)]表示，组间比用t检验，P＜0.05为差异具统计意义。
结果
2.1两组血糖指标、冠心病疗效比较
护理后，观察组FPG（6.36±3.75）mmol/L、2hPBG（9.12±2.46）mmol/L均比对照组（7.66±2.34）mmol/L、（10.81±3.85）mmol/L低，且冠心病临床总有效率90.70%显著高过对照组77.14%（P＜0.05），见表1。
2.2两组自我管理能力比较
护理后，观察组疾病认知（31.50±0.95）分、用药依从性（31.94±2.23）分、情绪管理（30.06±1.72）分、生活管理（39.08±2.14）分均优于对照组（18.76±2.06）、分（20.25±1.31）分、（18.74±1.15）分、（17.32±1.59）分，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
糖尿病易引起冠心病，约85%糖尿病患者因心血管疾病死亡，其中冠心病占80%，患者在治疗期间有效护理可改善患者病情，促进预后[4]。在本次研究中，观察组行多样性护理，与对照组常规护理比较，结果显示：观察组护理后FPG、2hPBG水平均比对照组低，且冠心病临床总有效率90.70%高过对照组77.14%，提示多样性护理可有效控制患者血糖下降，促进冠心病治疗，提高临床疗效。分析原因可能为：多样性护理坚持以患者为中心的护理理念，根据患者情况予以多样化护理内容，以调节患者心理，满足内心需求。加强患者药物、饮食及生活护理，督促患者按时用药，告知其在不同时段服用降糖药，以发挥药物最佳药效，随身携带硝酸酯类药物或糖果，控制病情发作，避免发生低血糖或心绞痛；严格控制患者饮食、体重，协助患者运动，合理安排饮食，多喝绿茶，以延缓动脉硬化[5]。结果显示：观察组疾病认知、用药依从性、情绪管理、生活管理评分均优于对照组，提示多样性护理可提高患者自我管理疾病的能力。在多样性护理过程中，护士予以患者全面护理与指导，帮助患者了解糖尿病、冠心病的危害性，提高患者健康意识，主动遵医嘱治疗，配合护士护理，做到自我监督，有效管理疾病，有利于改善预后。另外，护士在为患者进行多样性护理时，热情、耐心对待患者，尊重患者人格，积极同患者交谈，为其说明疾病治疗、预防等知识，促使患者正确对待疾病，消除内心担忧，建立治愈自信心，从而积极配合临床护理工作，谨遵医嘱，积极管理自我护理能力。
综上所述，糖尿病并冠心病患者应用多样性护理方式护理的效果显著，不仅可改善病情，提高预后效果，还可提高自我管理能力，值得推广。
【参考文献】
[1]吴小红.多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用[J].中国基层医药,2014,21(6):955-956.
[2]王咏梅.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果观察[J].实用临床医药杂志,2015,19(4):13-16.
[3]刘秀荣.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用分析[J].中国继续医学教育,2015,7(16):222-223.
[4]杨爱秋.多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用[J].糖尿病新世界,2015,35(7):226-226.
[5]王小群.多样性护理方式对糖尿病合并冠心病患者病情的干预作用[J].中外医学研究,2016,14(4):100-101.