徐凌云（东营市胜利油田胜南社区机厂卫生院山东东营257067）
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）03-0202-02
【摘要】目的对糖尿病患者口腔溃疡的治疗方法及临床疗效进行研究，寻求最佳的治疗方法；方法以我院2011年1月——2012年1月治疗的糖尿病口腔溃疡患者120例为研究对象，对其治疗方法及临床疗效进行回顾性分析。所有研究对象在血糖维持正常的基础上，对口腔溃疡进行治疗，治疗15日后，进行疗效分析，并随访6个月，统计复发率；结果经治疗在120例研究对象中痊愈64例，有效50例，无效6例，有效率为95%，治愈后随访6个月，复发18例，占15%；结论在糖尿病患者口腔溃疡的治疗中以维持血糖正常为基础进行积极治疗，能够显著提高临床疗效，改善患者生活质量。
【关键词】糖尿病口腔溃疡治疗方法生活质量
糖尿病是临床的常见病和多发病，因遗传因素、免疫功能、微生物感染、精神因素等多种原因影响患者的胰岛功能，使胰岛素分泌下降，进而导致体内脂肪、糖、蛋白质、水和电解质等物质的代谢失常。使患者体内的血糖浓度升高，进而引发多种疾病，影响患者的生活质量。随着糖尿病患者的增加，糖尿病口腔溃疡也成为临床常见的疾病，该病不仅影响患者的饮食和语言功能还对遗传、免疫、营养、精神及内分泌等多个系统有影响。因此对糖尿病患者口腔溃疡的治疗具有重要的临床价值。我院在维持患者血糖稳定的基础上使用维生素C、维生素B12及思密达外敷进行治疗，取得了显著的疗效，现将研究过程及结果汇报如下。
1研究对象及方法
1.1一般资料
我院2011年1月-2012年1月共收治糖尿病口腔溃疡患者120例，其基本临床资料如下：男43例，女77例；年龄在21-72岁之间，平均年龄32.6岁；口腔溃疡面在2.1-2.8cm之间，平均2.4cm；溃疡处2-5个不等。所有研究对象均为糖尿病口腔溃疡患者，且不伴有内科及其它口腔疾病。
1.2治疗方法
所有研究对象均进行常规降糖治疗，使其血糖维持在正常水平，并进行血糖监测。口腔溃疡采取敷药治疗：取维生素C和维生素B12各1片，研成细粉，取1/3包思密达均匀混合。按3次/d涂抹患处。
1.3疗效评价标准
根据多年临床经验及相关研究资料，制定研究的疗效评价标准：①痊愈：溃疡面完全愈合，且随访3个月未复发；②有效：溃疡面明显缩小或愈合后3个月内复发；③无效：溃疡面无缩小，甚至进一步恶化。
2结果
按上述方法进行治疗15日后，按疗效评价标准进行疗效评价，120例研究对象中痊愈64例，有效50例，无效6例，有效率为95%。治愈后随访6个月，复发18例，占15%，较相关研究数据有显著优势。具体数据见下表。
表研究对象临床疗效表
痊愈有效复发
研究对象数（例）645018
比例（%）53.341.715
3讨论
口腔溃疡俗称口疮是临床常见的口腔疾病，发病范围广泛，唇、颊、舌等口腔粘膜处均可发病。以溃疡，疼痛为主要临床症状，影响患者的进食，降低生活质量。临床治疗效果不佳且易复发。
因糖尿病患者体内血糖浓度过高，高血糖浓度为细菌生长繁殖创立了良好的条件。在高渗的血液中的葡萄糖直接分泌到口腔粘膜，使口腔细菌快速增长繁殖，导致溃疡发展，迁延难愈，且反复发作。我处使用维生素B12，维生素C及思密达联合用药对糖尿病患者口腔溃疡进行治疗，取得了显著的效果。思密达以八面体蒙脱石为主要成分，当作用力达到3um时具有较好的定位能力，对多种病原体具有吸附和固定作用，同时对破坏的细胞间桥有一定的修复作用，进而达到修复溃疡的目的。临床研究证实，蒙脱石对各种细菌的吸附力可达64.1%。虽然蒙脱石散无杀菌作用，但可以对口腔粘膜内的细菌进行吸附和车厢样固定，进而起到保护粘膜的作用。维生素B12和维生素C对粘膜具有一定的营养作用，维生素C呈酸性，外敷用药后能够促进局部腮腺唾液的分泌量。唾液中具有杀菌消炎作用较强的溶菌酶，从而起到杀菌促进修复的作用。同时维生素C具有促进抗体形成，增加羟化酶活性，促进胶原蛋白及细胞间质合成等作用，所以维生素C对口腔溃疡的溃疡面具保护作用，敷于患处有助于溃疡的愈合。同时对该疗法治疗糖尿病口腔溃疡患者的副作用，安全性进行研究，证实该法安全，无副作用。
综上所述，在糖尿病患者口腔溃疡的治疗中以维持血糖正常为基础进行积极治疗，能够显著提高临床疗效，改善患者生活质量。
参考文献
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