肾脏ADC值与先天性小儿肾积水肾滤过功能相关性研究

论文摘要

目的1、探讨用DWI获得的肾脏表观扩散系数ADC值与婴幼儿先天性肾积水分侧肾小球滤过功能（GFR）的关系；2、探讨肾脏ADC值对评价婴幼儿先天性肾积水单肾功能状态的临床应用价值。方法对30例对照组健康婴幼儿行肾脏DWI检查,最大b值使用500s／mm2、700s／mm2、1000 s／mm2和1500s／mm24种。对四组间肾实质的DWI图像质量评分、肾脏信号强度（SI）、信噪比（SNR）和在ADC图上测量的肾脏ADC值进行比较（随机区组方差分析）,P<0.05被认为有统计学意义。46例单侧先天性肾积水婴幼儿同时行1.5T MR DWI（b=0,700s/mm2）和99mTc-DTPA肾动态显像,测量肾门平面肾实质的ADC值并获得肾小球滤过率（GFR）,根据GFR把46个肾脏分为肾功能不全代偿组、肾功能不全失代偿组、肾功能衰竭组和尿毒症组。比较对照组正常肾脏、梗阻对侧正常肾脏及四组积水肾脏ADC值的差异有无显著性（完全随机方差分析）、同时比较每两组间ADC值的差异有无显著性（LSD法）,并分析肾脏ADC值与分肾GFR的相关性（Pearsons积差相关系数）,P<0.05被认为有统计学意义。结果四组b值下对照组肾脏DWI图像质量、SI、SNR及ADC值有显著性差异,b值为700s／mm2时,正常肾脏ADC值约为1.61±0.05×10-3mm2／s。积水肾脏四组间肾脏ADC值的差异有显著性,较正常肾ADC值降低,积水肾脏ADC值与GFR之间存在较好的正相关性（r=0.744）。梗阻对侧肾脏ADC值较正常肾实质降低,与单肾GFR无相关性（r=0.194）。结论1、本研究显示婴幼儿肾脏DWI检查最优b值为700s／mm2,对照组正常肾实质ADC值为1.61±0.05×10-3mm2／s。2、本研究提示婴幼儿先天性肾积水肾脏ADC值较正常肾实质ADC值降低,并与分肾GFR有较好的正相关性,ADC值能够反映积水肾脏的滤过功能,为临床寻找评价单肾功能的无创的新方法提供了一定的参考。3、提示肾脏MR常规及DWI联合检查,有可能同时提供形态和功能方面的信息。

论文目录

• 一、摘要
• 中文论著摘要
• 英文论著摘要
• 二、英文缩略语
• 三、论文
• 前言
• 资料和方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 四、本研究创新性自我评价
• 五、参考文献
• 六、附录
• 综述
• 在学期间科研成绩
• 致谢
• 个人简介