南华大学附属第二医院湖南衡阳421001
【摘要】目的：分析探索小儿高热惊厥的急诊护理方法及效果分析。方法：采集我院2014年10月至2016年6月急诊科收治的74例小儿高热惊厥患者作为观察对象，随机将其分为对比组和试验组，每组各37例，对比组采用常规护理方法，试验组采用综合护理方法，对比两组患者的护理效果。结果：试验组患者的护理总有效率94.6%显著高于对比组患者的护理总有效率78.39%（P<0.05），两组对比差异有统计学意义。结论：在小儿高热惊厥的急诊护理中实施综合护理方法，有效的降低了患儿的疾病复发率，减少了患儿痛苦，提高患儿生活质量，同时提高了患儿的治疗效果，可在临床上大力推广使用。
【关键词】小儿高热惊厥；急诊护理；方法；效果
高热惊厥是临床上的一种常见儿科急症，多发于半岁到6岁的儿童。四肢和面部肌肉阵发性抽搐、两侧眼球上翻、眼睛直视或凝视、神志不清，是该病发作后小儿的主要症状。引发小儿高热惊厥的原因有很多种，据临床资料显示，感染是引发该病的主要原因。尤其是小儿的呼吸道感染，它会使小儿的体内温度迅速上升，再加上小儿的免疫功能较弱，还没形成有效的免疫系统，一旦小儿体温≥39.5℃后，就极易发生惊厥。小儿高热惊厥发作后如果抢救不及时或诊治不当就会极易使患儿因脑部缺氧发生脑损伤，影响患儿的智力，严重的甚至会危及患儿的生命安全。所以对小儿高热惊厥患儿的急诊救治非常重要，好的护理模式可以对治疗效果起到促进作用，有效的进行预后。我院在对2014年10月至2016年6月急诊科收治的37例小儿高热惊厥患者实施综合护理，取得了不错的护理效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年10月至2016年6月急诊科收治的74例小儿急高热惊厥患者作为研究对象，随机将其分为对比组和试验组，每组各37例，对比组采用常规护理方法，试验采用综合护理方法，其中，对比组男患20例，女患17例，患者年龄4月~6.5岁，平均年龄（3.8±2.3）岁。试验组男患19例，女患18例，患者年龄5月~6.8岁，平均年龄（3.5±1.8）岁。所有纳入标准的患者经病理学或组织学明确诊断为小儿高热惊厥，排出严重的心、肝、肾等器官功能不全和肿瘤患者。两组患者一般资料对比并无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
对比组：采用常规护理方法。包括：做好医生的抢救配合工作，遵医嘱给予患儿用药，清除掉患儿口腔和咽喉的异物，保证患儿呼吸顺畅。给患儿降温，监测患儿血压、体温、呼吸、脉搏等生命体征，如有异常情况发生，立即报告医生后遵医嘱进行相应的干预措施。
试验组：在对比组的基础上实施综合护理方法，具体如下。
（1）环境护理。为患儿提供干净舒适的病房，室内光线要适宜，保证室内温度，干湿度适宜。定时开窗通风换气，禁止大声喧哗和在室内吸烟，患儿不宜穿太多衣服，材质以棉为宜，以利于患儿散热。
（2）心理护理。大多患儿到一个陌生的地方就会感觉害怕，紧张，常常哭闹不止。护理人员要协助家属做好患儿的安抚工作。安抚好后由护理人员与患儿用轻柔的语言交流和沟通，询问其昵称，亲切的称呼患儿，拉近彼此之间的距离，消除其陌生感，逐步建立信任。护理人员详细告诉患儿家属小儿高热惊厥的发病原因及护理方法，获取家属的信任，以提高后续护理中家属的配合度。
（3）退热护理。在小儿高热惊厥患者的治疗中，第一要务是给患儿降温。根据患儿情况口服美林等退烧药。也可通过温水擦拭身体，冰袋冷敷等方法进行物理降温。在患儿退热过程中，往往会出很多汗水，护理人员要协助家属及时擦干患儿身上的汗液，更换干净衣物，防止着凉。在退热过程中适时监测患儿体温、脉搏、呼吸等情况，一旦发生异常，及时报告医生采取相应的方法进行应对。让患儿多饮温淡盐水，降温的同时也可排除体内毒素。清洁患儿口腔及咽部，保持呼吸道通畅。
（4）病情护理。护理人员密切监测患儿病情，注意其发展变化。除了体温、脉搏、呼吸等生命体征的监测外，还要仔细记录患儿惊厥的发作程度，发作次数，抽搐部位及其他临床症状。对患儿的病情进行综合评估，做好预防护理。
（5）饮食护理。患病后，患儿的食欲不佳，以易消化的食物为主，均衡营养，保证身体所需。仍在吃奶的患儿，给予母乳或配方奶粉喂养。未吃奶的患儿以高热量、富含维生素的食物为主，鼓励患儿多喝水，多吃新鲜的蔬菜水果。
1.3评价指标
本研究分三级评价患者的护理效果，分别是显效、有效、无效。患者的生命体征良好，临床病症消失，复发的病患少为显效，患者的生命体征稳定，临床病症有所好转，复发的病患有所减少为有效，各项指标不变为无效，总有效率=（显效+有效）/总例数，对比两组的患者的护理总有效率，得数越高，护理效果越好。
1.4统计学处理原理
应用SPSS19.0处理数据，计量资料以（）表示，进行t检验，计数资料以（%）表示，行?2检验，检验标准以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。
2结果
试验组患者的护理总有效率达94.6%，对比组的总有效率为78.39%，试验组总有效率显著高于对比组，两组对比差异具有统计学意义（p<0.05）。详细结果见表1
表1两组患者护理效果对比[n，n（%）]
类别显效有效无效总有效率
试验组（n=37）2510235（94.60）
对比组（n=37）1613829（78.39）
?211.247
P<0.05
3讨论
小儿高热惊厥是儿童时期的常见疾病，体温升高是该病的早期症状，严重了就会使患儿发成抽搐，惊厥。小儿高热惊厥患者常常会出现很多并发症，有些患儿在抽搐情况好转后，身体功能恢复正常，有些患儿却不能恢复正常，常常会复发，严重影响了患儿的正常的生活及学习，极大的降低了患儿的生存及生活质量，所以小儿高热惊厥患者的急诊救治非常重要。好的护理方法可以提高治疗效果，提高患儿的生活质量。综合护理方法是一种综合，科学，专业的护理方法，它全方位的对患者进行护理。在本次研究中，我院对2014年10月至2016年6月急诊科收治的37例小儿高热惊厥患者在救治过程实施综合护理方法，其护理的总有效率显著高于实施常规护理方法的总有效率（P<0.05），两组对比差异有统计学意义。
综上所述，小儿高热惊厥的急诊护理中实施综合护理方法，有效的降低了患儿的疾病复发率，减少了患儿痛苦，提高患儿生活质量，同时提高了患儿的治疗效果，可在临床上大力推广使用。
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