华北电力大学医院北京市102206
摘要：目的对活血化瘀中药所存在的临床不良反应加以相应的分析，并由此提供相应依据给中药的临床合理应用活动。方法对活血化瘀中药出现临床应用不良反应的86例患者所出现的一系列不良反应受累系统加以分析、统计、调查。结果在本研究86例不良反应中，共涉及活血化瘀中药5种，其中造成不良反应最多者为血栓通注射液，和其他4种药物相比数量显著较多，且其间差异较为明显(P＜0.05)；活血化瘀中药造成的不良反应主要受累系统包括心血管系统、呼吸系统、消化系统、神经系统、皮肤及皮下组织之类，其中受累最严重为皮肤，且其间差异较为明显(P＜0.05)。结论在临床实践中，应依据药物的要求严格用药，并对其疗效构建尽可能完善的评估标准，同时也应对研究监制中药制剂方面的力度予以加强，以此来最大程度上对一系列不良反应的发生加以有效减少，从而对活血化瘀中药临床用药安全性及效果做出应有保证。
关键词：活血化瘀；中药临床应用；不良反应
在医学不断向前发展的过程中，被应用于临床的中药数量越来越多，并且在一系列疾病的治疗活动中展现出良好效果。然而，其治疗过程中的问题也同样显而易见，以至于发生诸多形式的不良反应，尤其是以“活血化瘀”为主要功效的中药更是如此。故而做好在这一层面上相应问题的各种临床分析有着不可忽视的重大现实意义。在本研究中，回顾了活血化瘀中药不良反应方面的86例相关临床资料，以其作为这一领域相关情况的探讨，以期能够对临床用药做出更好指导。现做出报道如下：
1资料和方法
1.1一般资料
对本院在2012.1-2015.1这一时间段中出现的活血化瘀中药不良反应患者共计86例的有关临床资料加以分析，上述病例中男女分别为54和32例，平均年龄(48.2±3.3)岁，最幼者47岁，最长者81岁。本研究中涉及的一切ADR报告来源都是本院住院部的相关临床科室。
1.2方法
编写《中药不良反应（活血化瘀类）观察、统计调查》，并从医院资料库提取一系列涉及患者的各项完整临床资料，以专人负责统计分析本研究所涉及的资料——后者主要内容有：患者所患疾病的名称、类型，各项临床资料，使用的活血化瘀类药物，具体的不良反应表现之类。
1.3统计学处理
将研究中所获得的数据以Excel表格加以整理，并以SPSS19.0软件对之加以相应的统计分析，分别以X2和t的形式检验计数资料与计量资料。检测其所获P值，差异有统计学意义的标志为P＜0.05。
2结果
2.1不良反应涉及活血化瘀中药分析
统计表明：在本研究86例不良反应中，共涉及活血化瘀中药5种，其中造成不良反应最多者为血栓通注射液，和其他4种药物相比数量显著较多，且其间差异较为明显(P＜0.05)。详见下表：
表181例不良反应涉及活血化瘀中药分析
注：*表示其中受累最严重为皮肤，其P＜0.05
3讨论
由于活血化瘀中药会作用于几乎整个人体的所有系统，并以此展示出自身的调理脏腑、疏通经络、祛瘀生新、活血行气之类层面的效果。而在一个人的病理状态下，机体往往会发生和药物相对应的质、量等层面改变，并由此一定程度上影响到药物的药理作用，很容易造成诸多形式的不良反应。故而在开展临床用药活动之际，首先要对患者病理特点有所重视。别人研究的结果中也体现出：86例患者中出现的不良反应主要和5种活血化瘀中药有关，其中“集大成者”为血栓通注射液。具体而言，不良反应中最严重者莫过于皮肤受累，表现主要包括面部潮红、红斑、丘疹、皮疹、皮肤瘙痒之类。由此不难看出，活血化瘀中药血栓通注射液造成的不良反应数量最多，主要表现为皮肤受累。对上述原因加以分析后可以总结得出其原因为：第一，药物本身存在的问题，不同的药材会展示出不同的医用价值和临床效果，而最终制成的中药制剂效果也自然差异较大，并且会由于本身的药理作用而出现各种形式的不良反应。第二，药品加工导致的问题，众所周知，中药多是特殊工艺加工后的天然物品，故而其过程中自然会被诸多因素所作用，以至于最终成品产生的药效有着不小的区别，并且会以各种形式影响其最终治疗效果，重者产生各种不良反应。第三，疗效判定的监测，截至如今，在临床上的中药治疗活动中，具体的评价活血化瘀中药所产生的临床治疗效果的机制尚未完善地建立起来，也缺乏应有的观察指标、疗效判定标准之类，故而很多临床监测都缺乏全面性和完整性，而在具体的治疗过程中，也必然因此而出现各种形式的不合理性和盲目性，不良反应的发生也就成为了必然。
总而言之，活血化瘀中药的临床应用经常会导致一定的不良反应的发生，为提高用药安全，需要积极的提高生产水平，构建完善的疗效评估标准，并做好相应的不良反应监测工作，从而最大程度减少各种不良反应的出现，保证临床用药效果。
参考文献
[1]赵玲玲.活血化瘀中药临床应用不良反应研究[J].中国现代药物应用，2016（09）.
[2]孙慧霞.中药活血化瘀注射剂临床不良反应分析及对策[J].内蒙古中医药，2015（07）.