（甘谷县人民医院麻醉科甘肃天水741200）
【摘要】目的：探究异丙酚麻醉用于人工流产术中的临床效果。方法：选取2015年1月至2017年1月在我院自愿要求终止妊娠并行无痛人工流产术的200例早孕妇女作为分析对象，按照所用麻醉药物的不同分为观察组和对照组。观察组采用异丙酚麻醉镇痛行人工流产术，对照组采用利多卡因麻醉镇痛行人工流产术，比较两组的镇痛效果、术中出血量及人工流产综合征、手术时间的情况。结果：观察组的镇痛效果明显好于对照，人工流产综合征的发生率显著低于对照组，两组之间的差异比较有统计学意义（P<0.05）；两组之间的出血量、手术时间比较无统计学意义（P>0.05）。结论：异丙酚用于人工流产术麻醉有很显著的镇痛效果，安全性较高，值得临床应用与推广。
【关键词】异丙酚；人工流产术；麻醉；临床分析
【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）06-0038-01
我院使用将异丙酚用于人工流产麻醉中，取得了良好的临床效果。本文将以2015年1月至2017年1月在我院接受人工流产术的200例患者作为分析对象，采用平行对照的方法对异丙酚用于人工流产术的临床效果进行探究分析，现将具体内容报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月至2017年1月在我院自愿要求终止妊娠并行无痛人工流产术的200例早孕妇女作为分析对象，按照所用麻醉药物的不同分为观察组和对照组，观察组有100例，年龄在20～40岁之间，平均年龄为（31.2±1.2）岁；孕周在6～9周之间，平均孕周为（7.1±0.5）周；体重在41～68kg之间，平均体重为（53.7±0.8）kg。对照组有100例，年龄在21-41岁之间，平均年龄为（32.6±1.3）岁；孕周在6～10周之间，平均孕周为（7.3±0.8）周；体重在42～69kg之间，平均体重为（54.1±0.5）kg。排除合并心血管疾病患者、肝肾功能障碍患者、呼吸功能不全患者、急性气管炎患者、生殖道急性感染患者、手术禁忌症患者、精神意识严重障碍患者。所有患者均签署参与同意书，同意参与。患者的自身条件和两组患者之间的比较条件均符合本次研究进行的要求。
1.2方法
两组病人均接受人工流产术。
观察组：术前禁食2-4小时，手术开始前半个小时给予病人建立静脉通路，常规检查血压、脉搏、呼吸等。观察组：麻醉医师在对病人进行检查确认无误后常规消毒铺巾，开始静脉注入异丙酚，计量为2.5mg/kg，在病人意识小时后，手术开始。术中缓慢追加药量，速度为1.7ml/min，约加50mg。麻醉医师在手术全程密切关注患者的生命体征[1]。
对照组：术前禁食，常规消毒外阴、阴道及宫颈后，于宫颈3点、9点处进针，抽吸没有回血后各注入浓度为1%的利多卡因2.5ml，一分钟后病人无意识开始手术。
1.3观察指标和效果评定方法[2]
观察两组受术者的术中出血量、人工流产综合征情况及手术时间情况。评定镇痛效果，采用VAS评分法进行镇痛评定，0分为无痛，1～3分为轻痛，4～6分为中痛，7分为剧痛。
1.4统计学分析
本次研究所得数据均采用SPSS13.0统计学软件进行统计学分析，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，以P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1观察指标结果
观察组受术者的术中出血量为（8.5±2.3）ml，手术时间为（3.6±0.4）min；对照组受术者的术中出血量为（9.0±2.1）ml，手术时间为（3.9±0.5）min。两组之间的两项指标结果相较无统计学意义（P＞0.05）。观察组受术者中有5例出现人工流产综合征，发生率为5%；对照组受术者中有12例出现人工流产综合征，发生率为12%，观察组显著低于对照组，两组之间的差异比较有统计学意义（P＜0.05）。
2.2镇痛效果结果
观察组受术者的无痛率为96%，对照组受术者的无痛率为72%，观察组显著高于对照组，两组之间的差异比较有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表。
表两组受术者的镇痛效果结果比较[n（%）]
3.讨论
作为一种新型短效静脉麻醉药，异丙酚在人体内的分布半衰期为2min30s，消除半衰期为34min～64min，具有操作简便、起效快、麻醉过程平稳、作用时间短、术后保护性反射、苏醒完全且迅速、术后保护性反射、精神及运动功能恢复快、无明显的继续现象等优点[3]。另外异丙酚还可以松弛宫颈，对减少宫颈刺激、降低人工流产综合征的发生率有很好的作用。从本文的研究结果可以得知，将异丙酚应用于人工流产术中的出血量及手术时间与应用利多卡因无显著差异，但是应用异丙酚受术者的无痛率高达96%，镇痛效果良好，且人工流产综合征的发生率仅为5%，远低于应用利多卡因的12%，差异有统计学意义（P＜0.05），可见其安全性较高。
综上所述，异丙酚用于人工流产术麻醉具有显著的效果，值得临床广泛应用与推广。
【参考文献】
[1]徐振庆.瑞芬太尼联合异丙酚用于200例人工流产术的麻醉效果观察[J].求医问药:学术版,2012,10(7):821-822.
[2]石峻林.异丙酚复合芬太尼麻醉下行无痛人工流产术的效果分析[J].医学信息,2013(16):596-597.
[3]肖丽英.异丙酚用于人工流产手术麻醉分析[J].海峡药学,2015,27(6):212-213.