（黑龙江省牡丹江市第一人民医院检验科黑龙江牡丹江157011）
【摘要】目的：观察尿液分析仪与显微镜检测尿液WBC与RBC的临床应用价值。方法：回顾性总结我院2016年7月—2017年7月收治的138例住院患者的临床资料。观察组采用显微镜检测，对照组采用尿液分析仪检测，比较两组检测结果。结果：观察组诊断红细胞、白细胞、管型及结晶等指标阳性率高于对照组，但差异不显著（P＞0.05）。结论：尿液分析仪与显微镜检测尿液WBC与RBC的结果基本一致，临床中可将两种方式联合进行检测，这可进一步改善诊断准确率，对于临床下一步治疗疾病提供了重要的信息支持。
【关键词】尿液分析仪；显微镜；WBC；RBC
【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）15-0311-02
显微镜检测指检测尿中病理成分如红细胞、细菌等，是临床中分析尿液的重要方法，它对诊断、鉴别、治疗疾病具有重要的意义[1]。通过显微镜检测检查能够良好的观察机体相关系统的变化，对临床中治疗方案的确定、疾病预后的评判提供重要的信息。但该方法具有花费时间长、工作效率低等不足。近年来，尿液分析仪作为新型检验方式在临床中应用越来越广泛，并逐渐受到人们的关注。本研究回顾性总结138例住院患者的临床资料，观察两种方法的临床应用价值。现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性总结我院2016年7月—2017年7月收治的138例住院患者的临床资料。其中男70例，女68例；年龄：35～80岁，平均年龄：52.3±5.8岁。标本采集时，应注意严格遵守相关作规范，标本采集前，应向患者仔细介绍有关注意事项，每份标本体积应＞50ml，且于两小时内完成检测。
1.2方法
观察组采用显微镜检测，对照组采用尿液分析仪检测。两组患者均于清晨收集新鲜尿液。（1）对照组：将试纸条置入尿液约1s后取出，将其放在全自动尿液分析仪上（生产单位：广西桂林优利特；型号：优利特1600）实施检测，检验结果主要包括①-；②+/-；③+1；④+2；⑤+3；⑥+4，若出现②～⑥项情况，则提示为阳性结果。（2）观察组：将采集的10ml尿液放入试管中1500转离心5分钟，去除上清液9毫升，余1毫升，然后将尿沉渣充分摇匀后，取其20μl放在载玻片上，盖上盖玻片，在显微镜辅助下仔细检查、记录红细胞形态及数目。上述所有操作均由相同医师完成，且操作过程均严格遵守相关操作规范。一般条件下，0＜白细胞＜3/HP，0＜红细胞＜5/HP，如果大于该水平则判断为阳性。
1.3统计学分析
使用SPSS13.0软件对数据进行分析，计量资料采用（-x±s）表示，并进行t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组阳性率对比研究
观察组红细胞阳性率为92.75%（128/138），对照组为89.86%（124/138）；观察组白细胞阳性率为91.30%（126/138），对照组为88.41%（122/138）；观察组管型阳性率为78.26%（108/138），对照组为75.36%（104/138）；观察组结晶阳性率为81.16%（112/138），对照组为79.71%（110/138）；观察组红细胞、白细胞、管型、结晶阳性率高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。
2.2两组检测结果分析
以观察组为评判金标准，则对照组诊断白细胞的敏感度、假阳性率、假阴性率结果分别为88.41%、7.93%、11.59%；对照组诊断红细胞的敏感度、假阳性率、假阴性率结果分别为92.75%、5.47%、7.25%。见表。
3.讨论
目前，尿常规检验已经成为医院检验科检查疾病的重要手段之一，是临床中判断尿路结石、泌尿系统感染等症状的主要方式。尿常规检验方法主要包括尿液分析仪与镜检两种措施，它们都是临床医师评估泌尿系统疾病的重要辅助手段，经研究尿液理化性质指标，可以获得尿液相关化学成分检测结果，有利于指导临床医师建立治疗方案。其中尿液中WBC与RBC是临床中诊断疾病的重要指标，但采用何种方式进行检测仍受到一定程度的争议[2]。
显微镜检验是在显微镜的指导下，可以有效发现WBC、RBC、肿瘤细胞、管型及结晶等多种有形成分。如今，随着我国医疗技术水平的逐渐发展，检验学科也取得了长足的进步如尿液分析仪的出现，尿液分析仪工作原理主要是试纸带上化学模块会随着尿液化学成分的变化而出现颜色改变，具有良好的灵敏性。然而该方法仍存在一定的不足：仅可分析中性粒细胞中酯酶，无法分析单核细胞以及淋巴细胞等细胞中的酯酶情况，所以往往造成假阴性结果[3]。在临床中往往存在尿液分析仪与镜检结果不一致的现象，目前人们仍以显微镜检验法作为诊断的“金标准”。尿液分析仪能够完全检查出尿液中红细胞以及白细胞的存在，但若显微镜检验未发现红细胞，但尿液分析仪显示结果为阳性，则提示存在高概率假阳性；如果显微镜检验发现白细胞以及红细胞，但尿液分析仪显示结果为阴性，则提示存在高概率假阴性[4]。尿液分析仪具有操作简单、用时短等优点，有效改善了检验效率，已经成为临床中诊断疾病的重要辅助手段。显微镜镜检项目主要包括红细胞、白细胞、管型、结晶等检查，他们作用主要包括以下几点：（1）评判疾病性质；（2）对尿路感染疾病具有一定的指导作用；（3）可有效评估疾病程度、活动程度；（4）观察泌尿系统疾病是否发生复发。然而临床医师仍需通过临床具体情况进行综合判断，预防误诊情况的出现。另外笔者认为检验时应注意：（1）管型、结晶检查也较为重要，它们可较为准确地评估有关器官、组织受损程度；（2）尿常规检查属于非侵入性方法，因此在临床诊断、治疗疾病过程中起到了重要的作用。临床中可通过显微镜检验、尿液分析仪等检测结果进行综合判断，从而为临床提供准确度高、可靠性好的结果。总之，尿液分析仪与显微镜检测尿液WBC与RBC的结果基本一致，临床中可将两种方式联合进行检测，这可进一步改善诊断准确率，对于临床下一步治疗疾病提供了重要的信息支持。
【参考文献】
[1]高勇强，沈洋，张晓兰，等.显微镜和尿液分析仪检测尿中红细胞和白细胞的检测结果对比研究[J].世界最新医学信息文摘，2014，14(29):303-303.
[2]李瑞珊.尿液分析仪隐血检验与显微镜红细胞计数检验在尿液隐血检验中的效果分析[J].中国卫生标准管理，2015，6(31):141-142.
[3]陈雪梅.UF-500i尿沉渣分析仪、尿液分析仪和显微镜检测尿液有形成分结果对比分析[J].医学理论与实践，2013，26(9):1206-1207.
[4]王长太，王凤丽.显微镜检和尿液分析仪检测尿中红细胞和白细胞的对比分析[J].中国医药指南，2014(12):247-248.