慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床研究

论文摘要

目的:总结慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化（PF-COPD）的临床特点并探讨其临床意义。方法:对2002年3月～2005年3月我院收治的经临床确诊的43例PF-COPD患者和43例特发性肺间质纤维化（IPF）患者的临床表现、X线胸片、CT/高分辨CT（HRCT）、肺功能及血气分析检查结果进行对比分析。结果:（1） PF-COPD的临床表现介于上述两种疾病之间。双肺湿罗音、桶状胸、肺界下移、肺心病体征2组差异有统计学意义（p<0.05）;Velcro罗音、杵状指（趾）2组差异无统计学意义（p>0.05）。（2） X线检查及CT兼有上述两种疾病的特点。X线检查胸廓增大、肺透亮度增高、肺纹理紊乱2组之间差异有统计学意义（p<0.05）,而肺纤维化征象（即网状/网状结节、磨玻璃改变、蜂窝改变）2组之间差异无统计学意义（p>0.05）。CT检查肺大泡、肺泡壁破坏两组之间差异有统计学意义（p<0.05）:肺纤维化征象（即网状/网状结节、磨玻璃改变、蜂窝改变、胸膜下线征）两组之间差异无统计学意义（p>0.05）。（3） 肺功能测定结果不完全符合单纯阻塞型或限制型通气功能障碍,多为混合性通气功能障碍。2组FVC、FEV1、FEV1%差异有统计学意义（p<0.05）;2组DLCO差异无统计学意义（p>0.05）。（4） 血气分析表现以低氧血症为主,部分可合并二氧化碳储留。2组PaO2差异无统计学意义（p>0.05）:2组PaCO2差异有统计学意义（p<0.05）。结论:COPD和PF确实可以并存,且具有其独特的临床表现,使原来单一的疾病表现不典型。胸片、CT/HRCT、肺功能,尤其是HRCT对诊断COPD合并肺间质纤维化有重要价值。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 资料与方法
• 1 临床资料
• 2 方法
• 3 统计学处理
• 结果
• 讨论
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 综述