丁艳琼史风华朱爱玲（新疆巴里坤县人民医院839200)）
【摘要】人才断层及护理工作的性质和特点决定了护士压力的产生，针对其来源，采取积极的应对措施缓解压力，使护士身心健康，不断提高护理服务质量。
【关键词】护士压力应对措施
随着医疗行业竞争的加剧，医务人员的劳动强度明显加大，医疗纠纷的增多，使护士职业成为劳动高强度、职业高风险的“双高”行业。而护理工作又是医院工作的重要组成部分，护士对患者进行全方位常规护理的的同时，还要进行科学规范的心理护理，而护士所承受的压力已成为一种职业性危险，其工作中的精神状态直接影响护理质量和患者的生命安全。因此，如何排解护士的压力，提高心理承受能力，促进身心健康，是当前护理管理者不容忽视的工作。
1护理工作的压力
1.1因人才断层护士超负荷运转目前开展的整体护理及“以病人为中心”的护理模式，使护士工作已从单纯的执行医嘱转移到为病人提供全方位、连续的专业、生活护理，而这种工作内涵的延伸是需要大量的人力资源和后勤保障支持的，基层医院普遍存在护士不但承担大量的诊疗护理工作，而且兼负大量后勤辅助工作，致使许多工作不但流于形式，而且护士为保证护理部制定的质量标准疲于应付，诸多不完善引发的负面压力均加注于护士身上，导致其心理失衡。
1.2工作氛围、工作性质带来的高风险压力医院护士严重缺编，致使护士处于超负荷工作状态，日夜不停地工作，生活不规律。尤其是急诊科、心内科病房，护理任务重，实施抢救多。特别是护士三班倒频繁，她们既要独自完成繁重的工作，又担心病人出意外，造成心理高度紧张和身体疲乏。这种长期高压状态严重扰乱了她们的人体生物钟节律，以致大多护士出现神经衰弱、心率紊乱、月经不调、精力不足、头昏眼花、腰酸腿痛，习惯性便秘和经前期综合征等，甚至产生严重的心身疾病，加重了护士的职业倦怠感，严重影响护理质量[1]。因此，护士所承受的压力已成为一种职业性危险，将给护士身心健康带来重大影响，应给予高度重视[2]。
1.3护理人员严重断层，不能满足工作需要随着医疗卫生体制改革，护理工作的内涵和外延不断的增加、扩展[3]，护理人员配备不足成为基层医院突出的问题。患者对护理服务质量的要求日益增高，由于临床一线护士紧缺，低年资护士的临床护理经验不足，技术操作水平及应急能力差，护理文书书写不规范，缺乏与病人交流沟通的技巧；特别是聘用护士在业务不够熟练的情况下，仍然要面临值班、倒班和超负荷的护理工作量，从而造成健康教育的可操作性差，整体护理落实不到位，使得安全隐患增加，病人投诉增加，满意率降低。
1.4病人的法律意识和自我保护意识提高，使护士心理压力增加护士在工作中建立的人际关系错综复杂，如果不能很好地处理，就会陷入人际冲突的困境。表现为护士之间、医护之间处理意见发生矛盾，不能相互尊重和很好的合作，尤其是护患冲突，它直接或间接地涉及护患双方的权益问题、健康和经济问题、人格和有关道德与法律责任问题。随着《医疗事故处理条例》的颁布，医疗民事诉讼案例日益增加，高额的医疗赔付问题，使护士在得不到理解，感到威胁或经历了感情伤害又无法表达自己时，会感到地位低，人身安全不佳，对工作满意度下降，这种长时间的情感投入，会使护士“精神耗竭”。无形加重了护士工作的心理负荷，致使一些护士调离临床科室或想办法改行，严重影响护理质量。
2积极采取措施排解护士压力
2.1管理者要重视对人才的培养，逐步缓解改善人才断层的现状，提高护士的应对能力重视护理人员专业知识和技能的培训，提高护士的综合素质，引导护士积极调整心态，树立正确的人生观、价值观，学会自我调解心理压抑，提高心理耐受力，从容面对压力。
2.2做到科学的弹性排班护士长在工作中尽量做好“以人为本”，根据工作量合理安排护理人员，实行弹性排班，做到新老护士搭配，工作能力强与能力较弱的护士搭配，了解护士的各种需要，同时采取各种方法尽可能满足护士的合理需求，从而保证护理质量。
2.3科学配置护理人员，提高护士地位医院管理者应重视护理工作，应给予护理工作人力、物理、财力的支持[4]，如合理增加护理人员编制、改进护理装备、合理分配奖金、健全后勤保障支持系统、适当增加晋升及深造机会，提高护士的社会地位等。护理人员超负荷工作、身心疲惫，直接影响她们的身心健康，院领导应尽快解决护理人员短缺问题，尽量保障护士与患者的比例，减轻护士的工作压力，将安全隐患消灭于萌芽状态。
2.4重视护士的“人性化”管理护理管理者要加强与院领导的沟通，及时汇报护理工作情况，让院领导更加理解护士的工作，积极改善护士的工作环境和休息环境，关注护士的身心状况。护士是“关怀者”同时也是“被关怀者”[5]。当发现护士处于某种困境时，护理管理者在力所能及的范围内应尽可能给予护士帮助和支持，为其排忧解难。特别在护士评优评先、进修学习、晋升职称等方面给予支持，调动其工作积极性。
3通过缓解压力取得的成效
3.1加强护士业务能力培养，改变了护士盲目持久的注意力高度集中和心理紧张状态，提高了应付压力的能力，同时还培养了护士的积极情感，加强了意志锻炼，提高了工作效率。
3.2对护士进行心理健康知识培训，提高护士在护理工作压力下的承受努力和自我调适能力，保证了身心健康，使护理工作有序地进行下去。
总之，基层医院的护理管理者应从根本上重视对护士队伍的建设，为她们创造一个良好的工作生活环境，使护士以健康的心态救护病人，才能更好地开展“以人为本”的护理工作。
参考文献
[1]李小妹,王文茹,冯先琼.护理学导论.湖南科学技术出版社,2002.119121.
[2]王玉玲.当前护士压力分析与应对[J].中国文康医学杂志,2005，17（1）：62.
[3]郑惠芳.病区护理人力资源的合理安排[J].中国实用护理杂志,2004,20（4）:64.
[4]孙月芬,闫丽红,康福霞,等.护士流失的职业心理原因调查分析及对策[J].中华护理杂志,2001,36(2):92-94.
[5]沈子楠.高工作压力护士的心理干预[J].实用护理杂志,2001.17（11）:4243.