轻型地中海贫血的铁负荷研究

论文摘要

目的:检测成人轻型地中海贫血（简称地贫）患者的血清铁（serum iron,SI）、血清铁蛋白（serum ferritin,SF）及血清转铁蛋白受体（serum transferrin receptor,sTfR）的浓度,研究成人轻型地贫患者体内的铁负荷及铁代谢,为减轻及防治轻型地贫患者可能发生的高铁负荷危害提供科学的实验及理论依据。方法:从2006年10月至2007年2月期间在珠海市人民医院进行健康体检的广东籍人群中,检出成人轻型地贫235例及健康成人183例,分别作为病例组和对照组,采用美国Beckman CELL-DYN 3700全自动血细胞计数仪检测Hb、RBC、MCV、RDW,美国Beckman SynchronLX20全自动生化分析仪测定血清铁,放射免疫法测定血清铁蛋白,一管定量法测定病例组的红细胞渗透脆性,琼脂糖电泳法进行血红蛋白电泳,并对30例轻型地贫及18例对照的血清样本,采用酶联免疫吸附法（ELISA法）测定血清转铁蛋白受体。结果:1.血清铁:病例组为21.02±5.99umol/L,对照组为16.06±5.10umol/L,轻型地贫的血清铁水平明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.01）。2.血清铁蛋白:病例组为297.34±199.88ug/L,对照组为170.69±118.09ug/L,轻型地贫的血清铁蛋白水平明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.01）。3.轻型α、β地贫的血清铁、铁蛋白水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义（均P＜0.01）;轻型α、β地贫两者血清铁、铁蛋白水平的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。4.根据年龄分布将235例地贫分成五组:20～30岁组、31～35岁组、36～40岁组、41～45岁组、≥46岁组,轻型地贫各年龄组的血清铁及血清铁蛋白水平的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。5.男性地贫组的血清铁、铁蛋白水平明显高于女性地贫组,男、女性轻型地贫组的血清铁、铁蛋白水平分别高于相应的对照组,差异具有统计学意义（均P＜0.01）;6.sTfR:轻型地贫组为25.71±5.33nmol/L,对照组为18.72±4.86nmol/L,轻型地贫组的sTfR水平明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论:1.成人轻型α、β地贫患者体内的铁负荷水平明显高于对照组,男、女性轻型地贫患者均存在高铁负荷状态。成人轻型地贫患者应加强对其铁负荷水平的监测,早期防治铁沉积的各种并发症。在饮食、药物及某些疾病的状况下,应避免可引起体内铁过多的因素的影响。2.成人轻型地贫的铁负荷水平升高,其sTfR水平亦明显升高,提示成人轻型地贫sTfR水平的升高可能与患者骨髓红系的代偿性增生有关。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 1 前言
• 1.1 正常铁代谢及铁稳态的维持
• 1.2 铁负荷过多的原因
• 1.3 地中海贫血概述
• 1.4 地贫的铁负荷研究现状
• 1.5 本实验研究的意义
• 2 资料和方法
• 2.1 研究对象
• 2.2 研究方法
• 3 结果
• 3.1 研究对象的一般特点
• 3.2 轻型地贫与对照组的铁负荷比较
• 3.3 不同年龄段地贫患者的铁负荷比较
• 3.4 男、女性轻型地贫与对照组的铁负荷比较
• 3.5 研究对象的血清转铁蛋白受体比较
• 3.6 病例组各指标的相关性研究
• 4 讨论
• 4.1 地贫的流行病学
• 4.2 轻型地贫的分子基础及临床特征
• 4.3 评估体内铁负荷状况的主要实验指标
• 4.4 关于地贫铁负荷状况的研究
• 4.5 关于血清转铁蛋白受体的研究
• 4.6 铁过多对人体的危害
• 4.7 轻型地贫铁负荷增加的临床意义
• 5 结论
• 参考文献
• 英文缩略词
• 在校期间发表的论文
• 致谢