冠心病患者血浆髓过氧化物酶水平变化与高密度脂蛋白胆固醇相关性

论文摘要

目的：本研究通过测定不同类型冠心病患者血浆中髓过氧化物酶（Myeloperoxidase，MPO）和脂蛋白水平，观察不同水平高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）对MPO和冠心病关系的影响，探讨血浆MPO与急性冠脉综合征（ACS）的关系以及影响它们之间关系的因素，以寻找预测ACS的联合标志物。方法：研究共纳入86例病人。所有研究对象分为三组，其中急性冠脉综合征组（ACS）36例，稳定型心绞痛组（SAP）30例，正常对照组（CG）20例。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定各组研究对象血浆MPO水平，采用化学遮蔽法测定HDL-C水平。比较各组MPO、HDL-C水平是否有差异，以及两者之间是否存在相关性。同时分析MPO与其它血脂及传统危险因素的关系。采用spss13.0软件包进行统计分析。结果：ACS组血浆MPO浓度（354.2±64.6ng／ml）显著高于稳定型心绞痛组（305.4±43.1ng／ml）和正常对照组（298.7±51.9ng／ml），差异有显著性（P＜0.01），稳定型心绞痛组与正常对照组之间差异无显著性（P=0.73）。直线相关分析表明血浆MPO与HDL-C显著负相关（r=-0.87，P＜0.01），与载脂蛋白A1（ApoA1）显著呈负相关（r=-0.56，P＜0.01），与低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）无相关（r=-0.05，P=0.52）。HDL-C≥1mmol／l，MPO水平在ACS组和对照组无明显差异（P＞0.05）。HDL-C＜1mmol／l时，MPO水平在ACS组和对照组有显著差异（P＜0.01）。低水平HDL-C组，MPO和HDL-C相关性（r=-0.76，P＜0.01）强于高水平组（r=-0.57，P＜0.01）。MPO与血浆hsCRP弱相关（r=0.21，P=-0.012）。血浆MPO与传统危险因子（性别，年龄、吸烟史、糖尿病史、高血压史）无相关性。结论：血浆MPO水平在急性冠脉综合征患者中显著升高。HDL-C的水平影响MPO和冠心病的关系，MPO和HDL-C可作为更好判断ACS的联合生化指标物。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 缩词英汉对照表
• 第一章 前言
• 第二章 对象与方法
• 2.1 研究对象
• 2.2 研究方法
• 2.3 统计分析
• 第三章 结果
• 3.1 一般资料
• 3.2 血浆MPO和血脂水平的测定
• 3.3 HDL-C水平影响MPO与冠心病的关系
• 3.4 分别比较HDL-C≥1mmol/l,HDL-C<1mmol/l与MPO相关性
• 3.5 MPO与CRP及血脂关系
• 第四章 讨论
• 4.1 MPO与急性冠脉综合征的关系
• 4.2 MPO对动脉粥样斑块稳定性影响机制
• 4.3 HDL-C水平影响MPO与冠心病的关系
• 4.4 MPO与其它炎症指标如血浆hs-CRP的关系
• 4.5 小结
• 第五章 结论
• 第六章 参考文献
• 综述
• 致谢