湖南省常德市第一人民医院415300
【摘要】：目的：探索优质护理在慢性重症乙型病毒性肝炎患者中的价值。方法：选择120例慢性重症乙型病毒性肝炎患者为试验对象，根据患者住院号奇偶数分组，分别进行优质护理、常规护理，各60例。结果：观察组坚持疗程（98.33%）、规律服药（95.00%）、生活习性改善（93.33%）、保持乐观率（91.67%）、HBVDNA转阴率（75.00%）、HBeAg转阴率（73.33%）均优于对照组（P＜0.05）。结论：对慢性重症乙型病毒性肝炎患者实施优质护理效果显著。
【关键词】：优质护理；慢性重症乙型病毒性肝炎；体会
慢性重症乙型病毒性肝炎具有病程长、难治愈、反复性高、病死率高等特点，是一种流行性较广的传染性疾病，早期可因为机体免疫功能低下改变、肝细胞大量坏死，导致病情持续性恶化，在后期可转变为肝硬化、肝癌，为了降低病死率，常运用保肝、免疫调节、抗病毒治疗，虽可在一定程度上控制癌变，挽救患者生命，但无法调动患者配合积极性，因此还需配合护理指导，从而提高患者遵医行为和护理满意度，获取良好护理效果[1]。而本文在面对慢性重症乙型病毒性肝炎患者时，运用了不同护理指导，如下文所述。
1资料和方法
1.1资料
120例慢性重症乙型病毒性肝炎患者为试验对象，根据患者住院号奇偶数分组，分为两组，此次试验均在2017年6月22日至2019年6月22日期间完成。入选标准：（1）患者未使用过干扰素抗病毒、核苷类似物；（2）患者出现总胆红素、丙氨酸转氨酶升高；（3）患者存在尿黄、食欲减退、食欲缺乏、乏力、恶心等症状；（4）患者乙肝表面抗原阳性。排除标准：（1）排除合并其他慢性肝脏疾病患者，如自身免疫性肝病、酒精性肝病；（2）排除合并人类免疫缺陷病病毒感染、丁型肝炎病毒、丙型肝炎病毒患者；（3）排除失代偿肝病患者。观察组平均年龄（37.46±4.19）岁，平均病程（6.79±2.54）个月；性别：男性33例，女性27例。对照组平均年龄（37.52±4.68）岁，平均病程（6.52±2.78）个月；性别：男性34例，女性26例。两组资料不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理指导。
观察组采用优质护理，主要措施：
（1）生活护理：卧床时间可延续至患者黄疸明显消退后或症状明显好转后，保证绝对的卧床休息，在病情逐渐稳定后，可鼓励患者进行适当活动，在室内散步行走，以不疲劳为宜，对于轻度乙型肝炎，且无明显黄疸症状患者，可指定科学化休息表，合理安排睡眠时间，多给予富含维生素、高纤维、高蛋白饮食，避免食用刺激性强、粗糙食物，饮食注意清淡化和易消化，限制钠盐的摄入，适当增加碳水化合物、优质蛋白质等食物摄入，减少蛋白质消耗，增强肝细胞的再生和抵抗力，保证肝细胞内糖原的含量[2]。
（2）用药指导：由于慢性乙型肝炎疾病具有反复性强等特点，对此需为患者做好解释工作，按照医嘱准确给予药物剂量和服药方式，坚持使用抗病毒药物，且在用药期间，密切观察患者不良反应，一旦发现异常，立即处理，对于药物引起者，需及时更换。
（3）心理疏导：经研究统计，大部分患者在治疗期间，容易出现一种逆反心理，表现为抵触、不安、焦虑等情绪，常受着生理、心理双重痛苦，为此还需加强心理疏导工作，增加与患者交流、沟通次数，多安慰患者不良情绪，正确评估患者当前心理状态，增强患者对战胜疾病的自信心，且介绍疾病相关知识以及隔离方法，与此同时还需告知家属此时的陪伴对患者疾病恢复的重要性，尽可能让患者感受到爱与归属感[3]。
1.3观察指标
对比两组坚持疗程、规律服药、生活习性改善、保持乐观率、HBVDNA转阴率、HBeAg转阴率。
1.4统计学处理
实施SPSS22.0软件统计学处理，当P＜0.05时，意味着统计差值存在对比性。
2结果
观察组坚持疗程、规律服药、生活习性改善、保持乐观率高于对照组（P＜0.05）。如表1所示：
3讨论
慢性重症乙型病毒性肝炎具有起病缓慢、病情反复、病程长等特点，是一种世界性传染性疾病，目前传播途径较广，病毒携带者较多，治疗不及时，可对人们身体健康造成严重危害。为了降低病死率，还需加强优质护理，从而提高患者依从性和遵医行为，利于治疗工作顺利开展。优质护理能够强化基础护理，以患者为中心，关注患者尊严和价值权利，更注重人文化关怀，有效改革以往传统护理工作模式，简化医疗流程，创造一个温馨、安全、舒适的住院环境，有效帮助患者建立战胜疾病自信心。分析本次结果，观察组转阴率高于对照组，遵医行为高于对照组，由此说明，优质护理能够改善患者当前抑郁、悲观、焦虑等心理，提高患者依从性，减轻内心不安感，促使治疗工作顺利、安全进展，有效清除乙肝病毒因子，对疾病治疗具有重要意义。
总而言之，优质护理能够起到很好辅助效果，促使患者感受到身心愉悦状态，用于慢性重症乙型病毒性肝炎患者中，可帮助其克服心理障碍，树立对康复自信心。
参考文献：
[1]陈改萍.慢性重症乙型病毒性肝炎患者应用优质护理干预的效果分析[J].中外医学研究,2016,14(16):85-86.
[2]杨小健.整体护理对乙型病毒性肝炎患者心理状况及满意度的影响[J].当代护士（中旬刊）,2014,84(10):93-94.
[3]苏艳芹.慢性重型乙型病毒性肝炎继发性感染的因素分析和护理[J].泰山医学院学报,2017,38(2):236-237.