首发精神分裂症代谢综合征的评估及其与瘦素、5-HTR2C基因的关联研究

论文摘要

目的：1.评估首发未服药的精神分裂症患者和正常对照的各项代谢综合征相关指标,并比较二者间是否存在差异；2.探讨瘦素基因启动子区2548G/A及5-HTR2C基因759C/T两个位点的多态性在首发精神分裂症和正常对照之间是否存在差异,以及是否与代谢综合征有关。方法：1.临床研究部分：共入组首发未服药的精神分裂症患者100例,正常对照组118例。测量受试者的以下指标：血压、腰围、臀围、身高、血糖、体重、血脂、OGTT2h血糖、空腹胰岛素；计算体质量（BMI）、腰臀比（WHR）及胰岛素抵抗指数（IRI）。2.基因多态性研究部分：采用基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱（MALDI-TOFMS）方法,对精神分裂症患者137例,正常对照组165例进行2548G/A及759C/T两个位点进行基因分析。结果：1.首发未服药的精神分裂症患者组代谢综合征的发生率为6%,显著高于对照组的0.83%。2.首发患者组的空腹血糖受损（IFG）、糖耐量降低（IGT）、糖尿病（DM）、糖代谢异常的发病率分别为4%、11%、7%、22%,显著高于对照组（分别为0%、2.54%、0%、2.54%）。首发患者组的空腹血糖（4.75±0.74）、糖负荷后2小时血糖（6.50±1.79）、IRI（1.86±2.359）均显著高于对照组（4.18±0.55,4.98±1.31,1.25±0.784）。3.首发患者组的高密度脂蛋白（HDL-C）（1.31±0.32）显著低于对照组（1.50土0.30）。4.瘦素基因启动子区2548G/A及5-HTR2C基因759C/T两个位点的基因型及等位基因频率在两组间无差异,且不同基因型间的糖、脂代谢指标亦无显著性差异。结论：1.首发未服药的精神分裂症中代谢综合征发生率增高,二者之间可能存在共病的倾向。2.首发未服药的精神分裂症患者中存在糖代谢的异常和HDL-C的降低。3.未能证实瘦素基因和5-HT2C基因可能是精神分裂症的易感基因；瘦素基因-2548G/A位点和5-HT2C基因-759C/T可能对糖脂代谢无影响。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 符号说明
• 第一章 前言
• 第二章 材料与方法
• 2.1 研究示意图
• 2.2 研究对象
• 2.3 方法
• 2.4 数据处理
• 第三章 结果
• 3.1 一般资料
• 3.2 代谢综合征研究
• 3.3 瘦素基因分型
• 3.4 5-HTR2C基因分型
• 第四章 讨论
• 4.1 首发精神分裂症患者代谢综合征发生情况
• 4.2 首发精神分裂症患者糖代谢异常
• 4.3 首发精神分裂症患者的肥胖与脂代谢
• 4.4 瘦素基因启动子区-2548G/A位点多态性研
• 4.5 5-HTR2C基因启动区-759C/T位点多态性研究
• 第五章 结论
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 致谢
• 攻读学位期间主要的研究成果