老年抑郁症不同类型之间生物、社会心理因素及执行功能的比较

论文摘要

背景:目前老年抑郁症的发病机制尚不清楚,大量临床研究发现老年抑郁症是由人格特征、社会心理因素和生物因素共同作用的结果,而这些因素在不同类型的老年抑郁症中的影响存在差异,并且临床表现如认知功能损害也存在不同。目前,对此进行分类比较的研究还为数不多。目的:比较不同类型老年抑郁症的人格特征、社会心理因素、血管危险因素和执行功能障碍的特点。为老年抑郁症的早期识别、心理社会干预和治疗提供帮助。方法:符合美国精神障碍诊断和统计手册第4版（DSM-Ⅳ）抑郁症诊断标准且年龄>60岁的患者。根据诊断进行临床分型:早发性抑郁复发组（ Recurrent geriatric depression,RGD ）,晚发性抑郁组（ Late onset depression,LOD）,继发性抑郁组（Secondary geriatric depression, SGD）。共收集90名受试者,每组受试者30名。对所有受试者均采用自制量表评定流行病学资料、采用Framingham研究评分方法收集主要血管危险因素、艾森克个性问卷（Eysenck personality questionnaire, EPQ）评定人格特征、生活事件量表（Life event scale,LES）及社会支持评定量表（Social support rating scale, SSRS）了解社会心理因素、Stroop色字干扰测验（Stroop color-word interference test ,CWI）、言语流畅性测验（Verbal Fluence,VF）评定执行功能。各组间差异比较采用方差分析。结果:1.RGD组神经质特征得分高于LOD组及SGD组,差异具有统计学意义;LOD组及SGD组之间神经质得分无差异。三组之间人格特征的其它维度比较无显著差异。2.生活事件SGD组负性生活事件及健康因子得分均高于RGD组及LOD组,差异具有统计学意义,RGD组及LOD组之间负性生活事件及健康因子得分无差异。三组之间在其它生活事件得分上无差异。三组间社会支持总分、主观支持、客观支持及支持利用度之间均无差异性。3.LOD组血管危险因素得分均高于RGD组及SGD组,差异具有统计学差异。RGD组及SGD组间比较无差异。4.LOD的执行功能损害分值均高于RGD组及SGD组,差异具有统计学意义。RGD组及SGD组间比较无差异。以上所有量表评定均取P<0.05水平。结论:1.与RGD及SGD比较,LOD患者血管危险因素更为显著,执行功能损害更为严重。2.与LOD及SGD比较,RGD患者的神经质特征更为突出。3.与RGD及LOD比较,SGD的社会心理因素更为突出。

论文目录

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• 对象及方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 文献综述
• 综述
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